雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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胃癌是一种恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的身心负担。替吉奥(Tegafur)是一种常用的口服药物，常用于胃癌的治疗。有些患者在口服替吉奥后会出现肚子胀的不适感。本文将探讨替吉奥口服后肚子胀的原因以及如何缓解这种不适。
1. 替吉奥导致肚子胀的原因
替吉奥是一种抗癌药物，其中的活性成分会干扰癌细胞的生长并阻断其传播。替吉奥同时也会对健康细胞产生一定的影响，包括影响胃肠道的正常功能。口服替吉奥后，药物可能会刺激胃肠道，导致肠蠕动增加或肠道气体积聚，进而引起肚子胀的症状。
2. 如何缓解替吉奥口服后的肚子胀
2.1 调整饮食习惯
在口服替吉奥期间，患者可以尝试调整自己的饮食习惯，避免食用会产生气体的食物，如豆类、洋葱、大蒜、辣椒等。同时，适量增加高纤维食物的摄入，如水果、蔬菜以及全谷类食物，有助于促进肠道蠕动，减少肚子胀的发生。
2.2 分多次进食
将进食分散成多次，每次食量适中，可以减轻胃肠道的负担，减少产生气体的机会。此外，进食时应细嚼慢咽，有助于消化和减少咽气的凝结。
2.3 遵医嘱调整替吉奥的剂量
如果肚子胀的症状严重影响患者的生活质量，患者应咨询医生，并遵医嘱调整替吉奥的剂量。医生可以根据患者的具体情况，适当减少替吉奥的用量，以减轻不适感。
2.4 寻求其他辅助治疗
对于替吉奥口服后仍然出现肚子胀的患者，可以考虑采取其他辅助治疗方法来缓解症状。例如，可以尝试中草药、按摩或理疗等方法，有助于改善胃肠道功能，并减少肚子胀的发生。
3. 注意事项与建议
3.1 注意饮食卫生
在口服替吉奥期间，患者需要注意饮食卫生，尽量避免食用可能污染的食物，以减少肠道不适的风险。
3.2 与医生保持沟通
患者在口服替吉奥期间，应与医生保持定期沟通，及时反馈自己的症状和不适感，以便医生对治疗方案进行调整或提供相应的建议。
3.3 不要随意更改药物剂量
患者不应自行随意调整替吉奥的剂量，任何剂量调整都应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
总结起来，替吉奥口服后肚子胀是一种常见的不适症状，但可以通过调整饮食习惯、分多次进食、遵医嘱调整药物剂量以及寻求其他辅助治疗等方法来缓解。同时，患者还需注意饮食卫生，与医生保持沟通，并遵循医生的指导进行治疗。
