帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的靶向治疗药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。随着癌症治疗的不断发展,越来越多的药物被用于各种类型的癌症治疗。对于糖尿病患者而言,癌症治疗的选择会受到许多因素的影响,包括药物的副作用、与糖尿病药物的相互作用以及患者的整体健康状况。本文将探讨帕米帕利是否适合有糖尿病的癌症患者。
1. 帕米帕利的作用机制
帕米帕利是一种PARP抑制剂,主要用于针对BRCA突变的卵巢癌患者。它通过抑制DNA修复机制,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,从而推动癌细胞的凋亡。这一机制使得帕米帕利在治疗某些类型的癌症中显示出良好的疗效,但对于合并糖尿病的个体而言,其使用需要谨慎考虑。
2. 糖尿病患者的特殊考虑
糖尿病患者在癌症治疗中的管理相对复杂,因为他们必须同时控制血糖水平和癌症进展。研究表明,糖尿病可能会影响药物的代谢和清除,同时还可能增加手术和放疗后的并发症风险。因此,任何新药物的应用都必须在严密监测和管理下进行,以确保安全有效。
3. 帕米帕利的副作用与风险
帕米帕利的常见副作用包括贫血、恶心、疲倦等。对于有糖尿病的患者,某些副作用可能会加重其基础疾病的管理难度。例如,药物引起的疲劳和恶心可能导致患者饮食不规律,从而影响血糖控制。因此,在使用帕米帕利之前,医生应评估患者的整体状况,并进行适当的风险评估。
4. 临床研究与实际应用
尽管目前对帕米帕利在糖尿病患者中的安全性和有效性的研究尚不充分,已有的临床试验数据表明,帕米帕利在一定人群中具备良好的耐受性和疗效。糖尿病患者是否能够安全使用该药物,仍需更多针对性的研究来明确。医生应谨慎考虑患者的病史和当前治疗方案,以决定是否适合使用该药物。
综上所述,帕米帕利作为治疗卵巢癌和原发性腹膜癌的一种新药物,对于有糖尿病的患者来说,需在医生的监测与指导下谨慎使用。由于每位患者的情况不同,因此个体化治疗和综合管理显得尤为重要。希望未来能有更多的研究为糖尿病合并癌症患者提供更加明确的治疗方案。