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RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-03-05 08:41:33 阅读:1238 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:孟加拉齐斯卡ZISKA制药 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的耐药及药物相互作用,RINVOQ(Upadacitinib)是一种口服的选择性Janus激酶(JAK)1抑制剂,用于治疗对一线治疗无反应的中度至重度风湿性关节炎(RA)。乌帕替尼还表现出在治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性,也正在用于治疗中度至重度特应性皮炎的测试。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)是一种选择性Janus kinase(JAK)抑制剂,已被批准用于治疗多种自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎。尽管乌帕替尼在临床应用中展现出良好的疗效,但其耐药性和药物相互作用问题仍需引起重视。本文将就乌帕替尼的耐药机制及其与其他药物的相互作用进行深入分析。

1. 乌帕替尼的耐药机制

乌帕替尼的耐药主要与患者体内的生物标志物及个体差异相关。研究发现,一些患者可能在服用乌帕替尼后出现疗效减弱或完全失效,这可能是由于疾病的异质性以及特定的基因突变所导致。部分病人可能存在对JAK通路的适应性反应,表现为信号传导通路的改变,从而降低了乌帕替尼的疗效。此外,长期使用乌帕替尼可能导致细胞内的药物代谢酶表达上调,从而加速药物的代谢和排泄。

2. 药物相互作用风险

乌帕替尼作为一种口服药物,与其他药物之间可能存在相互作用。特别是与CYP450酶系统相关的药物,可能会影响乌帕替尼的代谢。例如,强效的CYP3A4抑制剂可以增加乌帕替尼的血浆浓度,而诱导剂则可能降低其疗效。因此,在使用乌帕替尼的同时,需谨慎评估患者所用的其他药物,以减少相互作用的风险。

3. 临床管理建议

为了有效应对乌帕替尼的耐药性及药物相互作用,临床医生应定期评估患者的用药情况和病情变化。当患者出现耐药现象时,医生需考虑调整治疗方案,例如增加剂量或更换药物。同时,医生也可结合基因检测结果,个性化治疗方案,以提升疗效。此外,对使用乌帕替尼的患者,应详细询问其正在服用的其他药物,以便及时识别可能的相互作用。

4. 总结

RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)在自身免疫性疾病的治疗中展现出一定的优势,但耐药性和药物相互作用的问题不可忽视。了解乌帕替尼的耐药机制及其与其他药物的相互作用,将有助于临床医生制定更为有效的治疗方案,以提高患者的生活质量。在今后的研究中,继续探索相关机制及其解决方案,将为乌帕替尼的临床应用提供更加坚实的基础。