地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
查看详情
地非法林（difelikefalin）是一种针对慢性肾病患者所引起的中度至重度瘙痒的药物。尤其是在接受血液透析的成人患者中，瘙痒问题常常使他们的生活质量显著下降。而干燥的皮肤通常是导致瘙痒症状加重的重要因素之一。因此，探索地非法林是否能够有效缓解由皮肤干燥引起的瘙痒，是非常有意义的。
1. 地非法林的作用机制
地非法林作为一种非阿片类药物，其主要作用机制是通过激活体内的外周κ-阿片受体来减少瘙痒感。在慢性肾病患者中，体内的生化变化导致瘙痒信号的传递异常，地非法林的使用可以抑制这些信号的传递，从而减轻患者的痛苦。
2. 与皮肤干燥的关系
皮肤干燥是一种普遍现象，尤其是对于接受透析的患者来说，水分流失加剧，往往导致更严重的干燥感。干燥的皮肤表面可能会出现裂纹，从而刺激皮肤神经末梢，进而引起瘙痒。地非法林在这种情况下可能发挥其效果，通过直接减少瘙痒信号的传递，帮助患者缓解由皮肤干燥引发的不适感。
3. 临床研究结果
多项临床研究表明，地非法林在慢性肾病患者中的应用可以显著降低瘙痒评分，改善患者的生活质量。这些研究中，患者在使用地非法林后，瘙痒的频率和强度均有所下降，表明其对于由皮肤问题引起的瘙痒具有明显的缓解作用。
4. 额外的皮肤护理
尽管地非法林在缓解瘙痒方面的效果显著，但患者在使用药物的同时，仍需注重皮肤的日常护理。保持肌肤的滋润可以有效减轻干燥感，从而进一步减少瘙痒的发生。使用高效保湿的护肤品，定期补充水分，都是不错的选择。同时，避免使用刺激性强的清洗产品，有助于减少对皮肤的损伤。
总的来说，地非法林是一种有效的治疗选项，可以帮助慢性肾病患者缓解由皮肤干燥引起的瘙痒。仅依靠药物处理并不足够，患者还应注重日常皮肤护理，以全面提升生活质量。在面对持续的皮肤干燥和瘙痒问题时，患者应与医生保持良好的沟通，以获取个性化的治疗方案。
