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语音答疑

安立生坦多久耐药

2023-07-23 10:34:33

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相关药品: 安立生坦

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语音内容:

  安立生坦(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压(PAH)的药物,它是一种内皮素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素2受体来降低肺动脉压力。PAH是一种罕见的肺血管疾病,可导致肺部血管变窄和肺血管阻塞,导致心衰。安立生坦可以改善患者的运动能力和生活质量,但时间长了是否会失去疗效呢?
  在评估一种药物的耐受性时,通常使用的是耐受性和依赖性两个概念。耐受性是指长期使用药物后需要增加剂量以维持同样的疗效,这可能与药物在体内代谢和清除机制的变化有关。而依赖性则是指在停止使用药物后出现的戒断症状和重新使用药物后的增敏反应。这两个概念一般是相对的,在制定治疗方案时需要平衡两者。
  目前对于安立生坦的耐受性数据还比较有限,但已有一些研究表明它的耐受性较好。一项为期52周的III期临床试验中,974名PAH患者接受了1、2、或5mg/d的安立生坦治疗,治疗期间安立生坦能够显著改善患者的运动能力和生活质量,同时也比较安全。对于安立生坦的耐受性,研究者在治疗期间进行了一个循环测试,在第36周和第52周时重新进行了6分钟步行距离测试和肺功能测试。结果显示,安立生坦在36周和52周的疗效相似,没有明显的耐药现象。此外,这项研究中没有发现安立生坦在体内积累的情况,也没有明显的依赖性或戒断反应。
  不过,这并不意味着安立生坦不可能出现耐药现象。根据一些案例报告,有些患者在长期治疗过程中出现了安立生坦耐药现象,需要加大剂量或转换药物治疗。由于PAH的治疗方案需要个体化,因此需要密切监测患者的疗效和副作用,并根据实际情况调整治疗方案。
  综合来看,安立生坦是一种有效的PAH治疗药物,目前的研究显示其疗效稳定,耐受性较好。不过,具体的治疗方案需要根据患者的情况进行个体化。在治疗过程中,需要密切监测患者的疗效和副作用,有必要时进行适当的调整,以保证治疗的安全和有效。

安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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印度西普拉Cipla制药,印度的第二大药厂,资金及科研力量雄厚,尤其是在廉价抗艾滋和抗癌药物方面。
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