注意事项
传播HIV
虽然已经证明使用抗反转录病毒治疗有效抑制病毒可显著降低性传播风险,但不能排除残余风险。
应当根据国家指南采取预防措施防止传播。
超敏反应(见不良反应)
阿巴卡韦和多替拉韦都有引发超敏反应(HSR)的风险,并且有一些共同特征,例如发热和/或皮疹以及表明累及多个器官的其他症状。
临床上不太可能断定使用本品时发生的超敏反应是由阿巴卡韦还是多替拉韦导致。
根据观察,使用阿巴卡韦发生的超敏反应更常见,其中有一些可危及生命,罕见情况下,如果处理不当,可致命。
在HLA-B*5701等位基因检测结果为阳性的患者中,发生阿巴卡韦超敏反应的风险较高。
然而在不携带这种等位基因的患者中,阿巴卡韦超敏反应的报告频率较低。
因此,应当遵循下列措施:
在开始治疗之前,必须确认HLA-B*5701状态。
在HLA-B5701状态为阳性的患者中,或患者的HLA-B5701状态虽为阴性,但之前接受含阿巴卡韦的治疗方案时发生可疑的阿巴卡韦超敏反应,不应当采用本品治疗。
如果怀疑发生超敏反应,即使不存在HLA-B*5701等位基因,也应当停用本品,不得延迟。
发生超敏反应后,如果不立即停用本品治疗,可能马上导致危及生命的反应。
应当监测临床状态,包括肝脏氨基转移酶和胆红素。
因可疑超敏反应停用本品后,决不能重新使用本品或其他任何含阿巴卡韦或多替拉韦的药品。
在发生可疑的阿巴卡韦超敏反应后,重新使用含阿巴卡韦的药品,可能在数小时内重新出现症状。
复发一般比初次发作时的表现更严重,可能包括危及生命的低血压和死亡。
为了避免重新服用阿巴卡韦和多替拉韦,应当告知出现可疑超敏反应的患者丢弃剩余的本品药片。