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伊马替尼的功效与作用伊马替尼(Imatinib),是一种靶向治疗肿瘤的药物,属于酪氨酸激酶抑制剂,是目前临床应用最广泛的口服肿瘤药物之一。伊马替尼可以通过特异性抑制肿瘤细胞中的酪氨酸激酶活性,使其失去增殖和生存的能力,从而达到抗癌的效果。 伊马替尼作为肿瘤治疗的一种新型药物,在九十年代初期被发现,经过多年的临床实践证明,对慢性髓性白血病、胃肠道肿瘤、肺癌、肝癌、甲状腺癌、软组织肉瘤等多种恶性肿瘤有着显著的治疗效果。临床研究表明,伊马替尼可以使 20%~30%的慢性髓性白血病患者达到持续缓解,达到完全缓解的概率为10%左右,治疗效果显著。 伊马替尼的主要作用是靶向治疗,对肿瘤细胞有直接的作用,并不会破坏正常细胞,因而毒副作用较小。伊马替尼的作用机制是通过阻断酪氨酸激酶的信号通路来抑制肿瘤细胞的增殖和生存。肿瘤细胞中存在着大量的酪氨酸激酶,而伊马替尼可以特异性地与这些酶结合,并抑制酶的活性。这样就可以抑制肿瘤细胞的增殖,帮助患者缓解肿瘤症状,提高治疗效果。 除了肿瘤治疗,伊马替尼还应用于过敏性疾病、类风湿关节炎等领域。伊马替尼对过敏性疾病的治疗作用是通过抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞等免疫细胞向周围环境释放的组胺、白三烯等介质来减轻过敏症状。对于类风湿关节炎,伊马替尼可以抑制关节炎的进展,减轻疼痛、肿胀等症状。 总之,伊马替尼作为一种靶向治疗肿瘤的新型药物,可以通过特异性抑制肿瘤细胞中的酪氨酸激酶活性来治疗多种恶性肿瘤。伊马替尼的毒副作用小,对正常细胞的破坏少,同时具有治疗过敏性疾病、类风湿关节炎等作用。需要注意的是,伊马替尼的使用需要遵医嘱,严格按规定用药,以避免出现不必要的副作用。
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2023-05-10
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伊马替尼的副作用伊马替尼是一种靶向抗癌药物,它是以前的药物无法治愈的恶性肿瘤,如慢性骨髓细胞白血病、胃肠道间质瘤等激素非依赖性恶性肿瘤的有效治疗药物。虽然伊马替尼是一种非常有效的药物,但是在使用过程中也有一些副作用需要注意。 1. 消化系统问题 有些患者在服用伊马替尼后会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题。这些症状通常在开始时就会出现,但随着持续使用逐渐减轻。如果出现严重的腹泻或呕吐,患者应该及时告诉医生,医生会给予相应的治疗。 2. 皮肤问题 伊马替尼也可能导致皮肤过敏和皮疹等问题。虽然这些症状通常不会影响治疗的效果,但它们可能会使患者感到不适。在用药期间患者需要注意保持身体清洁,并避免接触有害物质或过度暴露于阳光下。 3. 血液问题 使用伊马替尼还可能导致一些与血液相关的问题。患者可能会出现贫血、白细胞减少,这些症状通常是暂时性的,并且可以通过减少剂量或暂停治疗来缓解。 4. 肝功能异常 长期使用伊马替尼后,患者可能会出现肝功能异常的情况。如果患者出现黄疸、腹痛或其他肝病症状,应立即就医。医生可能会建议患者减少剂量或者暂停治疗。 5. 心血管问题 长期使用伊马替尼,有些患者可能会出现心血管问题,如心脏疾病或高血压,这些问题可能会对治疗造成影响。如果出现相关症状,患者应请医生解释并寻求适当治疗。 总的来说,伊马替尼是一种非常有效的抗癌药物,但是在使用过程中也需要注意其副作用。患者应该告诉医生任何不适,并且监测血液、肝功能和心血管状况。这样才能更好地控制药物的应用,避免不必要的副作用。
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2023-05-10
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白血病吃伊马替尼的副作用?白血病是一种血液系统疾病。白血病患者的骨髓中产生了过多的白血球,但这些白血球并不健康,会抑制正常白血球和血小板的生长,导致患者出现疲劳、发热、出血等症状。伊马替尼是一种针对白血病细胞特异性的分子靶向药物,它可以通过抑制细胞的分裂和生长来治疗白血病。 伊马替尼是非常有效的药物,可以有效地帮助患者控制白血病的症状。然而,它也有一些不良反应,需要患者密切关注和控制。 1. 恶心和呕吐:伊马替尼可能导致患者出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。这些症状通常会在治疗一段时间后自行消失,但如果症状严重,患者应立即联系医生。 2. 口干:一些患者可能会出现口干、口炎或口腔溃疡等症状。这些症状通常可以通过注意口腔卫生和正确的口腔护理来减轻。 3. 皮肤反应:伊马替尼有时会导致皮肤出现湿疹、皮疹和瘙痒等症状。这些症状通常不需要特别的治疗,但如果症状严重,患者应立即联系医生。 4. 血小板减少:伊马替尼可能导致患者的血小板减少。这可能会导致患者出现瘀伤、出血等症状。患者在治疗期间要尽量避免受伤,如果发现有出血的症状,应立即就医。 5. 肝损害:伊马替尼也可能会引起肝功能异常,包括肝损害和肝酶升高等。患者需要通过定期检查肝功能来确保药物安全。 总的来说,伊马替尼是一种高效的治疗白血病的药物,但也需要患者严格按照医嘱服用,并密切关注不良反应,以确保治疗的安全和有效。如果出现任何疑问或问题,患者应及时与医生联系。
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2023-05-10
健康问答
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伊马替尼怎么吃药效最好的
伊马替尼怎么吃药效最好的,伊马替尼(Imatinib)推荐用量为成人每日一次,每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次,儿童和青少年每日一次或分两次服用。伊马替尼(Imatinib)是一种广泛应用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)和胃肠道间质肿瘤(GIST)的分子靶向药物。它通过抑制特定蛋白激酶的活性,阻碍了肿瘤细胞的生长和扩散。要使伊马替尼发挥最佳的治疗效果,正确的用药方法和技巧非常重要。本文将为您介绍如何最大程度地提高伊马替尼的药效。 1. 合理用药时间和剂量: 伊马替尼的用药时间和剂量是影响其药效的关键因素之一。临床上一般建议在一天中同一时间服用伊马替尼。这样有助于维持稳定的药物浓度,提高药物的有效性。另外,应根据医生的建议按照正确的剂量进行用药,不可自行调整剂量。过高或过低的剂量都可能影响药效,并增加不良反应的风险。 2. 空腹或饭后用药: 伊马替尼的用药时间与进食有关。一般情况下,伊马替尼应空腹服用,即用药前至少两小时不进食,或用药后一小时再进食。这是因为进食会显著减慢伊马替尼的吸收,从而降低药物的有效浓度。在某些患者中,如果伊马替尼引起胃肠道不适,可以选择在饭后用药以减轻不适感。 3. 避免与其他药物相互作用: 某些药物可能会干扰伊马替尼的吸收或增加其毒性。因此,在用药期间,应告知医生所有正在使用的药物,尤其是处方药和非处方药,以及草药补品。医生可以根据药物相互作用的风险来做出适当的调整,以确保伊马替尼的药效最大化。 4. 注重药物的连续性: 伊马替尼是一种长期治疗用药,需要坚持按照医生的建议进行定期服药。不间断的用药是确保药物效果持久的关键。即使在症状缓解或疾病控制良好时,也不应随意中断用药。只有坚持按时用药,才能保持稳定的治疗效果和防止疾病复发。 正确使用伊马替尼是实现最佳治疗效果的关键。合理用药时间和剂量,空腹或饭后用药,避免与其他药物相互作用,以及药物的连续性都是需要注意的方面。此外,作为患者,在用药期间应与医生保持良好的沟通,并密切注意药物的不良反应。通过正确的用药方法和技巧,我们可以最大限度地提高伊马替尼的药效,为治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的患者带来更好的效果。
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回答时间 2025-06-10 17:35:14
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伊马替尼(Imatinib)抗肿瘤的机制是什么
伊马替尼(Imatinib)是一种靶向治疗药物,被广泛应用于白血病和胃肠道间质肿瘤等恶性肿瘤的治疗过程中。它通过干扰癌细胞的生长和扩散来发挥作用,是一种革命性的治疗手段。本文将介绍伊马替尼抗肿瘤的机制,带领读者了解这一药物是如何对抗肿瘤细胞的。 1. 靶向蛋白激酶抑制 伊马替尼的主要作用机制是通过抑制特定的蛋白激酶,其中最著名的靶点是BCR-ABL融合蛋白。BCR-ABL融合蛋白是慢性骨髓性白血病(CML)和部分急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中常见的致病蛋白。伊马替尼的结构与ATP(三磷酸腺苷)相似,可以结合到BCR-ABL蛋白的ATP结合口袋中,从而阻止蛋白激酶活性,进而减少白血病细胞的增殖和存活能力。 2. 胃肠道间质肿瘤治疗机制 在胃肠道间质肿瘤(GIST)的治疗中,伊马替尼通过阻断细胞生长信号通路起到作用。GIST通常携带KIT或PDGFRA基因突变,这些基因编码的蛋白质在恶性肿瘤细胞中出现过度激活。伊马替尼与这些异常激活的蛋白相互作用,从而阻止了细胞增殖和生长,使得肿瘤细胞逐渐死亡。 3. 影响细胞凋亡和增殖 除了直接作用于特定蛋白激酶外,伊马替尼还能影响癌细胞的凋亡(细胞自我毁灭)和增殖。通过调控细胞周期,促使癌细胞进入凋亡状态,同时抑制癌细胞的增殖和分化,伊马替尼在抑制肿瘤生长和扩散方面发挥着重要的作用。 4. 耐药性和副作用 尽管伊马替尼在肿瘤治疗中取得了显著成果,但在长期治疗过程中,部分患者可能出现耐药性。此外,伊马替尼也可能导致一些副作用,如恶心、疲劳、水肿等。因此,在临床应用中,需要根据患者的具体情况进行用药调整,严密监测病情变化,以获得最佳治疗效果。 综而言之,伊马替尼作为一种靶向治疗药物,通过多种机制影响肿瘤细胞的生长和扩散,为白血病和胃肠道间质肿瘤等恶性肿瘤的治疗提供了新的思路和机会。未来,随着科学技术的不断进步,相信会有更多更有效的靶向药物出现,为肿瘤患者带来更多希望和可能。
黄斌 | 问药网药师
回答时间 2025-06-10 14:30:33
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伊马替尼(Imatinib)的功效与作用是什么呢
伊马替尼(Imatinib)的功效与作用是什么呢,伊马替尼(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。伊马替尼(Imatinib)是一种口服的靶向治疗药物,主要用于治疗慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病和胃肠道间质肿瘤等恶性肿瘤。下面将详细介绍伊马替尼的功效与作用。 1. 伊马替尼的作用机制 伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制BCR-ABL、c-KIT和PDGFR等蛋白激酶的活性,从而阻断癌细胞的增殖和分化,促进癌细胞凋亡,达到治疗癌症的目的。 2. 治疗慢性髓性白血病 慢性髓性白血病是一种由于骨髓中干细胞异常增生导致的白血病,伊马替尼能够选择性地抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,从而阻断白血病细胞的增殖和分化,使得患者的白血病细胞数量得到有效控制。 3. 治疗急性淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞白血病是一种由于淋巴细胞异常增生导致的白血病,伊马替尼能够抑制c-KIT和PDGFR等蛋白激酶的活性,从而阻断白血病细胞的增殖和分化,达到治疗白血病的目的。 4. 治疗胃肠道间质肿瘤 胃肠道间质肿瘤是一种起源于肠道神经节细胞的恶性肿瘤,伊马替尼能够选择性地抑制c-KIT和PDGFR等蛋白激酶的活性,从而阻断肿瘤细胞的增殖和分化,使得患者的肿瘤得到有效控制。 伊马替尼是一种靶向治疗药物,能够选择性地抑制癌细胞的增殖和分化,达到治疗癌症的目的。但是,伊马替尼也有一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、水肿等,患者在使用伊马替尼时需要注意医生的指导,避免出现不良反应。
张胜泉 | 问药网药师
回答时间 2025-06-10 10:36:52
药品资讯
更多- 吃甲磺酸伊马替尼可以痊愈吗
吃甲磺酸伊马替尼可以痊愈吗,伊马替尼(Imatinib)推荐用量为成人每日一次,每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次,儿童和青少年每日一次或分两次服用。伊马替尼(Imatinib)是一种靶向药物,常用于治疗某些白血病和胃肠道间质肿瘤(GIST)。对于这个问题的答案并不像我们期望的那样简单。下面我们将对此进行更详细的讨论。 1. 伊马替尼的作用机制 伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶酶活性来抑制癌细胞的生长和增殖。在白血病和GIST患者中,伊马替尼可抑制异常激活的BCR-ABL融合蛋白或KIT蛋白,进而阻止癌细胞的生长和扩散。 2. 白血病和GIST的治疗效果 对于白血病患者来说,伊马替尼已被证明是一种高效的治疗药物。它可以显著提高患者的生存率,并使很多患者的疾病得到长时间的控制。但是,并不是所有患者都能够痊愈。对于某些高风险的白血病患者,可能需要进行干细胞移植等额外治疗才能获得更好的疗效。 对于GIST患者来说,伊马替尼同样是一种有效的治疗药物。它可以减小肿瘤的体积,控制疾病的进展,并提高患者的生存率。对于晚期或高风险的GIST患者来说,单独使用伊马替尼可能无法完全治愈疾病,可能需要结合其他治疗手段来提高治疗效果。 3. 个体差异和耐药性 尽管伊马替尼在许多患者中具有显著的疗效,但并不是所有人都能从中受益。患者之间存在个体差异,某些人可能对伊马替尼不敏感或出现耐药性。此外,一些患者在接受伊马替尼治疗的过程中可能会出现不良反应,这可能会影响治疗的持续性和疗效。 4. 综合治疗的重要性 虽然伊马替尼是一种重要的治疗药物,但要想取得最佳疗效,综合治疗是非常重要的。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案。对于某些高风险的患者,可能需要结合手术、放疗、免疫疗法或其他化疗药物等进行综合治疗,以提高治疗效果和患者的存活率。 总结起来,对于白血病和GIST患者,伊马替尼是一种重要的治疗药物,可以控制疾病的进展,并显著提高患者的生存率。并不是所有患者都能够痊愈,每个人的治疗效果会有所不同。综合治疗的选择和个体化的护理是取得最佳疗效的关键。如果您或您的亲人正接受伊马替尼治疗,建议您与医生密切合作,共同制定适合的治疗方案,并及时报告任何不良反应或病情变化。
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2025-06-14
- 伊马替尼(Imatinib)副作用如何控制?
伊马替尼(Imatinib)副作用如何控制?,Imatinib(Imatinib)常见副作用有:轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、血液系统异常和肝功能异常等。Imatinib(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。伊马替尼(Imatinib)是一种主要用于治疗某些类型白血病(如慢性髓性白血病)和胃肠道间质肿瘤(GIST)的靶向治疗药物。虽然该药物在控制肿瘤生长、改善患者生活质量方面显示出显著效果,但其副作用也不容忽视。因此,了解如何有效控制伊马替尼的副作用,对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。 1. 常见副作用概述 伊马替尼的副作用种类繁多,最常见的包括胃肠道反应(如恶心、呕吐和腹泻)、水肿、肌肉和关节疼痛、以及皮疹等。患者在使用该药物期间,往往会经历不同程度的这些副作用,了解其表现形式及发生机制,有助于患者和医务人员更好地应对。 2. 定期监测和评估 控制伊马替尼副作用的第一步是定期监测患者的健康状况。医生应根据患者个体的反应,制定个性化的随访计划,包括血常规、肝功能和肾功能的检测,确保副作用能够及时被发现和处理。此外,患者也应主动报告任何不适症状,以便及时调整治疗方案。 3. 药物干预 针对伊马替尼引起的特定副作用,可以考虑使用一些对症药物来缓解症状。例如,对于恶心和呕吐,可以使用抗恶心药物;而针对腹泻,可以选择适当的止泻药。此外,合理的止痛药物使用,能够帮助缓解患者的肌肉和关节疼痛,增强患者的舒适度。 4. 生活方式调整 除了药物干预,患者的生活方式调整也起到重要作用。合理的饮食能够帮助改善胃肠道反应,建议以清淡易消化的食物为主,避免油腻和辛辣食物。同时,保持适当的运动和充足的休息,有助于增强机体的抵抗力,提高对药物副作用的耐受性。 5. 心理支持和教育 心理因素在患者的治疗过程中同样重要。伊马替尼的副作用可能会导致患者出现焦虑和抑郁等情绪问题,因此,提供心理支持非常关键。医生和护理人员应积极与患者沟通,给予情绪上的支持,同时提供有关永久性和暂时性副作用的信息,以帮助患者更好地理解自己的治疗过程。 在治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的过程中,伊马替尼为患者带来了新的希望。副作用的管理同样不可忽视。通过定期监测、药物干预、生活方式调整和心理支持的综合措施,可以有效地控制伊马替尼的副作用,提升患者的治疗体验和生活质量。
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2025-06-14
- 伊马替尼治疗效果如何
伊马替尼治疗效果如何,伊马替尼(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。伊马替尼(Imatinib)是一种常用的药物,被广泛应用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤。它通过特异性地抑制肿瘤细胞的生长,可以有效地减轻症状、控制疾病进展,并提高患者的生存率。本文将对伊马替尼的治疗效果进行探讨。 1. 白血病治疗效果: 伊马替尼是一种针对慢性骨髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)的分子靶向药物。研究表明,伊马替尼能够选择性地抑制白血病细胞中的 BCR-ABL 融合蛋白的活性,从而阻断了白血病细胞的增殖和存活。多项临床研究结果显示,伊马替尼在慢性期和加速期 CML 患者中的应用,能够显著延长患者的生存期,提高治疗完全缓解的比例。 2. 胃肠道间质肿瘤治疗效果: 胃肠道间质肿瘤(GIST)是一种常见的消化道恶性肿瘤,而伊马替尼在GIST的治疗中显示出了显著的疗效。伊马替尼抑制了GIST细胞中的KIT蛋白激酶活性,阻断了细胞增殖和生存的信号传导。多项临床试验证实,对于无法手术切除的局部晚期或转移性GIST患者,伊马替尼可以有效地减轻症状,控制疾病进展,并改善患者的生存率。 3. 个体差异和副作用: 尽管伊马替尼在治疗白血病和GIST方面显示出了良好的治疗效果,但个体差异和副作用也需要考虑。部分患者可能出现恶心、呕吐、水肿、皮疹等不良反应。此外,一些患者可能因肿瘤细胞对伊马替尼的耐药性而导致治疗失败。因此,严密的监测和适时调整剂量对于确保伊马替尼的最佳疗效至关重要。 4. 综合评估: 综合来看,伊马替尼作为一种靶向治疗药物,在白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。它对癌细胞的特异性抑制作用使得患者能够更好地控制疾病进展,减轻症状,并提高生存率。个体差异和副作用需要谨慎考虑,同时需要密切监测患者的病情和治疗反应,以便调整治疗方案,提供个体化的治疗。 总结起来,伊马替尼在白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗中取得了显著的进展。它为患者带来了新的治疗机会和更好的生存前景。随着进一步的研究和临床实践,伊马替尼的治疗效果将继续优化,并有望应用于更多类型的肿瘤治疗中,为患者带来更好的健康结果。
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2025-06-13
产品介绍
通用名称 | 伊马替尼、Imatinib、Gleevec、veenat |
药品名称 | 格列卫 |
规格 | 400mg*30粒 |
适应症 | 1、用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期; 2、用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。 3、用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。 4、用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者。 5、用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。 6、用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM),无D816Vc-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者 7、用于治疗不能切除,复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)。 8、用于Kit(CDll7)阳性GIST手术切除后具有明显发风险的成人患者的辅助治疗。 极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。 9、联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的儿童患者。 |
用法用量 | 1、治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。 2、甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用,并饮一大杯水。 3、通常成人每日一次.每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。 儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。 4、不能吞咽药片的患者(包括儿童),可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml,400㎎约用200ml)。 5、应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。 6、Ph+CML患者的治疗剂量 1)成人 a、对慢性期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日,急变期和加速期患者为600㎎/日。 b、对于WBC>50000/μl的CML患者的一线治疗,治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者。 该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗。 c、只要有效,就应持续用药。 d、没有严重药物不良反应且如果血象许可,在下列情况下剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日,或从600㎎/日增加到800㎎/日:任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应,已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。 2)3岁以上儿童及青少年 a、目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性,必要时及时调整剂量。 b、本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 c、依据成人的剂量,推荐日剂量为:慢性期260㎎/m2(最大剂量:400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量:600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量.计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克.12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 d、尚无3岁以下儿童治疗的经验。 7、Ph+ALL患者的治疗剂量 对难治复发成人Ph+ALL患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600㎎/日。 8、GIST患者的治疗剂量 1)对不能切除和/或转移的恶性GIST患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日。 2)在治疗后未能获得满意的反应,如果没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日或800㎎/日。 3)对于GIST患者,甲磺酸伊马替尼应持续治疗,除非病情进展。 4)对GIST完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400㎎/日。 临床研究中伊马替尼用药时间为1年。 伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。 9、HES/CEL患者的用药剂量 1)本品用于HES/CEL治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2)对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的HES∕CEL,推荐起始剂量为100㎎/日。 如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎/日剂量增至400㎎/日。 10、ASM患者的用药剂量 1)本品用于ASM治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2)无D816Vc-Kit突变的ASM成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400mg/日。 如果ASM患者的c—Kit突变情况未知或无法测得,当使用其它疗法不能获得满意缓解时,应考虑给予甲磺酸伊马替尼400mg/日进行治疗。 3)伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的ASM患者,甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100㎎/日。 如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎剂量增至400㎎。 11、MDS/MPD患者的用药剂量 1)本品用于MDS/MPD治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2)成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型MDS/MPD患者推荐的甲磺酸伊马替尼用药剂量为400㎎/日。 12、DFSP患者的治疗剂量 1)本品用于DFSP治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2)成人DFSP患者甲磺酸伊马替尼治疗的推荐剂量是400㎎/日。 需要时剂量可升至每日800㎎。 13、出现不良反应后剂量的调整 如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。 14、严重肝脏毒性时剂量的调整 1)如胆红素升高]正常范围上限3倍或转氨酶升高]正常范围上限5倍,宜停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。 2)以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。 成人每日剂量应该从400㎎减少到300㎎,或从600mg减少到400㎎或从800㎎减少至600㎎;儿童和青少年从260㎎/m2减少到200㎎/m2或从340㎎/m2减少到260㎎/m2。 15、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整 1)Ph+CML加速期或急变期,Ph+ALL(起始剂量600㎎/日,或儿童和青少年340㎎/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L),应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检),如果血细胞减少症不是由白血病引起的,建议剂量减少到400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日。 2)如果血细胞减少持续2周,则进一步减少剂量至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m[sup]2[/sup]/日,如血细胞减少持续4周,应停药,直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。 再用时剂量为300㎎/日;或儿童和青少年200㎎/m2/日。 3)CML慢性期及GIST患者(起始剂量400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日):当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×10[sup]9[/sup]/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,治疗可恢复为剂量400㎎/日或儿喜和青少年260㎎/m2/日。 如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),治疗中断后的重新治疗剂量减至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m2/日。 16、HES/CEL(起始剂量为100㎎/日): 当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板,50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。 可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。 17、ASM(起始剂量100㎎/日): 当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。 可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。 18、HES/CEL、ASM、MDS/MPD(起始剂量为400㎎/日): 当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量400㎎/日。 如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),重新治疗剂量应减少至300㎎。 19、DFSP(剂量800㎎/日) 当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量600㎎/日。 如果再次出现危急数值(当中性粒细胞[1.0×109/L和/或血小板[50×109/L),重新治疗剂量应减少至400mg 20、肝功能损害患者的剂量 轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400㎎/天。 目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素]正常范围的3倍)使用剂量为400㎎/天的数据资料。 这些患者应在认真权衡风险评估后,再使用本品。 21、肾功能衰竭患者的剂量 伊马替尼的肾清除可以忽略。 由于这个原因,预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。 然而,对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。 22、老年患者的剂量 对老年患者没有特别的调整剂量。 |
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