股骨转子下旋转截骨术

股骨转子下旋转截骨术用于先天性髋关节脱位的手术治疗。股骨转子下旋转截骨术。通过股骨旋转截骨可矫治严重股骨颈前倾畸形；通过股骨缩短截骨可使股骨头在无张力下复位；还可同时做楔形截骨矫正髋外翻或髋内翻畸形。旋转截骨术可在股骨转子下部或股骨髁上部进行，如有指征，可在楔形截骨矫正髋内、外翻之同时进行股骨缩短术。

股骨外髁骨折内固定术

股骨是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。股骨外髁骨折属关节内骨折，常伴有关节积血。骨折后移位往往较大，严重地破坏关节面的完整。如不及时妥善处理，不仅形成粘连和创伤性关节炎，也常引致膝外或内翻畸形，严重影响功能。治疗上多采用手术复位并行坚强的内固定，恢复完整的关节面及正常关节关系是治疗的关键。

股骨头置换术

用于治疗移位明显的股骨颈囊内骨折的手术通常术后2~3个月可恢复正常活动术后麻醉苏醒后可恢复，第一天以流食为主，逐渐恢复正常饮食术后需要进行康复锻炼

股骨头坏死手术

治疗股骨头坏死的重要方法明显缓解疼痛或延缓股骨头坏死进程，帮助恢复正常生活麻醉苏醒后即可进食，从流食逐步恢复到正常饮食手术安全性高、技术成熟

股骨缩短联合对侧髂骨延长术

正常时骨盆保持水平位，只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时，骨盆发生倾斜。临床根据轻、中、重分别采取不同的治疗方法：轻型只是髂胫束挛缩引起髋外展畸形，走路时跛行明显，此型早期行髂胫束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显，虽行髂胫束切断也不能完全纠正，需行股骨上端楔形内收截骨术。如对侧有髋脱位须做髋加盖术。重型除一侧髋关节外展畸形外，对侧髋关节还有半脱位及短肢畸形，患肢不能触地负重。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形，既平衡了骨盆，又矫正了短肢，骨盆基本可达到对称，以恢复杠杆平衡，有利于改善下肢负重功能。脱位侧短肢严重的还要同时做髂骨、股骨1次延长术，或髋臼加盖粗隆部做截骨植骨延长术。

股骨颈骨折固定术-三棱钉内固定

股骨颈骨折后，患肢短缩外旋，将造成整复与固定的困难。一般按骨折部位将股骨颈骨折分为头下、经颈（颈中）及基底骨折。前二型血运损伤大，不稳定，愈合困难。按受伤时姿式及外力方向则分为外展及内收两种类型，前者多无移位或有嵌入，后者有移位，患肢外旋，血运破坏大，愈合难，股骨头易坏死。外展型及囊外骨折多较稳定，移位少，可行非手术法处理。但内收型及囊内骨折，由于移位及血运障碍，易发生不愈合及股骨头缺血坏死，长期卧床也易发生并发症。故如无严重骨质疏松、内固定物不易维持牢固、神经系病变等禁忌情况外，宜早期手术开放复位内固定治疗，争取解剖对位，促进骨愈合。

股骨颈骨折固定术-加压螺钉内固定

由于三棱钉无加压作用，体积也较大，有可能影响血运，故有改进用加压螺钉，对股骨颈骨折所产生轴向压缩力，构成一加压的力学结构系统，促进骨折愈合。一般用双头螺纹加压钉，根据实际测定的需要长度选用。钉前端开成60°刃角，利于通过骨组织时减少阻力而顺利钻入，不用锤叩击所造成的股骨头被顶开或冲击的损伤。将钻头夹或加压螺钉的“十”字凹槽对准“十”字板头，旋紧吊紧螺杆，使钻头夹或加压螺钉与“十”字板夹固定，然后将顶杆插入“十”字板头。再根据需要安上加长杆及托把。

股骨颈骨折固定术-多针内固定

股骨颈骨折后，患肢短缩外旋，将造成整复与固定的困难。一般按骨折部位将股骨颈骨折分为头下、经颈（颈中）及基底骨折。前二型血运损伤大，不稳定，愈合困难。按受伤时姿式及外力方向则分为外展及内收两种类型，前者多无移位或有嵌入，后者有移位，患肢外旋，血运破坏大，愈合难，股骨头易坏死。外展型及囊外骨折多较稳定，移位少，可行非手术法处理。但内收型及囊内骨折，由于移位及血运障碍，易发生不愈合及股骨头缺血坏死，长期卧床也易发生并发症。故如无严重骨质疏松、内固定物不易维持牢固、神经系病变等禁忌情况外，宜早期手术开放复位内固定治疗，争取解剖对位，促进骨愈合。

股骨颈骨折固定术-Ender针内固定

股骨颈骨折常用三棱钉内固定，但存在一定不足，为此，Ender（1969）创用可弯曲的弧形钢针做髓内固定用于治疗股骨粗隆间骨折获得成功后，扩大应用于股骨颈、股骨干和胫骨骨折，均取得良好疗效。其优点是：方法简便，固定可靠，稳定性好，不需外固定，较少影响关节活动。

股骨颈骨折带肌蒂骨块移植内固定术

股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死，是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分坏死的一种常见外科疾病。股骨颈骨折后股骨头血供基本中断，带肌蒂骨髓因其具有丰富的血供，对于促进其骨折愈合及重建骨坏死区的血流，挽救已缺血坏死的股骨头会有一定的作用。同时还可利用带蒂骨块的移植来填补股骨颈后侧的皮质缺损，增强结构上的稳定性和支撑作用。