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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2026-08-09 16:35:16 阅读:1215 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(Fungizone)两性霉素B的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,两性霉素B(Amphotericin)常见副作用包括发热、寒战、呼吸困难、恶心、呕吐、肾功能损害、低钾血症、头痛和胃肠不适。在治疗期间需要监测肾功能和电解质。两性霉素B(Amphotericin)是一种抗真菌药物,其主要成分是阿莫夫洛星(AmphotericinB)。它主要用于治疗严重的真菌感染,具有以下疗效:1.抗真菌活性,抑制多种真菌的生长和繁殖。2.治疗各种念珠菌感染。3.治疗血液系统真菌感染。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。

1. 适应症

安必素主要用于治疗由各种真菌所引起的严重感染。常见适应症包括系统性念珠菌病、隐球菌脑膜炎、弥漫性曲霉菌病、血液真菌感染以及其他难治性的深部真菌感染。由于其强效的抗真菌作用,通常用于在其他药物效果不佳时的救命治疗,但应在医生指导下使用,避免滥用。

2. 功效与作用

安必素通过与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加膜的通透性,从而导致真菌细胞内容物外泄,引起真菌细胞死亡。具有广谱杀菌作用,对多种致病真菌如念珠菌、隐球菌、曲霉菌等均有良好疗效。其作用机制使其成为治疗严重深部真菌感染的有效药物,但由于其对人体细胞膜也有一定的作用,使用时需谨慎。

3. 用法用量

安必素的用法通常为静脉注射,剂量根据患者的体重、感染类型及严重程度而定。成年人常见起始剂量为每天0.1-0.5 mg/kg,逐渐调整至效果最佳且耐受的剂量。治疗期间需要密切监测肾功能、电解质水平,并根据反应调整剂量。疗程长短由感染的性质和治疗反应决定,一般持续数周至数月。

4. 副作用

安必素的副作用较多且严重,最常见的包括肾功能损害(如血清肌酐升高、尿量减少)、电解质紊乱(低钾、低镁)、发热、寒战、头痛、恶心等。少数患者可能出现过敏反应或血液系统异常。由于其潜在的毒性,使用时要求在医疗机构中进行密切监测,及时调整剂量或采取措施减轻副作用。

5. 注意事项

在使用安必素时应特别注意肾功能监测,避免对肾脏造成不可逆的损伤。患者在治疗期间应补充电解质,避免低钾、低镁状态。对有肾功能不全、心脏疾病或过敏史的患者应慎用或遵医嘱进行调整。使用过程中若出现严重副作用,应立即停药并采取相应措施。此外,孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用,以防潜在风险。

总结而言,安必素是一种非常有效但具有一定毒性的抗真菌药物,合理使用和严格监测可以最大程度地发挥其疗效,同时降低潜在风险。在临床实践中,应在专业医生指导下,根据患者具体情况合理制定治疗方案。