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利奥西呱片(Adempas):令人颤栗的肺动脉高压之救星

发布时间:2023-06-08 10:23:20 阅读:75 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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  肺动脉高压(PAH)是一种罕见却令人非常担忧的疾病。它是由肺动脉内皮细胞的增殖、肥大和纤维化导致肺血管狭窄,血流受阻,最终导致肺动脉高压。肺动脉高压让人疼痛难耐,呼吸困难,活动能力差,导致心脏衰竭和死亡。
  但现在,我们有一种治疗肺动脉高压的药物——利奥西呱片(Adempas)。
利奥西呱片  利奥西呱片是一种口服治疗肺动脉高压的药物,由拜耳公司研发,并于2014年获得了FDA(美国食品和药品管理局)的批准。利奥西呱片主要的作用是扩张肺血管,降低肺动脉的压力,提高运动能力和生活质量。
  与传统的治疗肺动脉高压的方法如磷酸二酯酶抑制剂和兴奋剂等相比,利奥西呱片有很多优势。首先,利奥西呱片可以口服,不必像注射类治疗一样需要医院的专业设备,对于患者来说,更加方便和自主。其次,利奥西呱片的效果明显,有30%-40%的患者出现了显著的症状改善,包括运动能力和呼吸能力的增强以及心衰减轻。此外,利奥西呱片可以发挥长效的作用,可以持续24小时以上,避免了频繁用药的烦恼。
  当然,利奥西呱片也有其副作用,包括头痛、恶心、头晕和四肢冷感等。在使用利奥西呱片之前,患者应该先向专业的医生咨询,避免过度使用和不当使用药物。
  总之,利奥西呱片是一种很好的治疗肺动脉高压的药物,在一定程度上可以改善患者的生活质量和预后,但是正确使用药物和按医生的建议进行药物管理非常重要。我们相信,随着更多医生的加入和对肺动脉高压研究的深入,我们会有更多的利奥西呱片的应用场景和更好的效果。