卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)Jevtana的药物禁忌说明,Cabazitaxel(Cabazitaxel)禁忌为:1、对卡巴他赛或类似的紫杉醇类化疗药物过敏的禁用;2、对于患有严重肝功能障碍的患者禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者已经患有严重的骨髓抑制禁用;5、对于已经存在严重心血管疾病的患者禁用。
卡巴他赛(Cabazitaxel),商品名Jevtana,是一种主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的化疗药物。它通常在患者接受多种治疗后使用,能够有效地延缓疾病的进展。使用该药物时需要注意特定的禁忌,以确保患者的安全和治疗效果。
1. 过敏反应禁忌
卡巴他赛是一种化学合成的药物,对于有过敏历史或对该药物成分(包括载体溶液成分,如聚山梨醇酯80)过敏的患者,绝对禁用。在使用前,应仔细询问患者的过敏史,以防止严重的过敏反应和相关并发症。
2. 骨髓抑制患者禁忌
该药物的使用可能导致骨髓抑制,表现为白细胞、血小板及红细胞减少。因此,已知存在骨髓抑制(如血常规显示中性粒细胞计数低于1.5 × 10^9/L)的患者,不应使用卡巴他赛。使用前需进行全面的血象检查,确保患者的骨髓功能良好。
3. 妊娠与哺乳禁忌
卡巴他赛对胎儿具有潜在的危害,孕妇在使用此药物时可能增加流产或出生缺陷的风险。因此,妊娠期和哺乳期的女性严格禁用。同时,医生在处方时应告知女性患者采取有效的避孕措施,避免在治疗期间怀孕。
4. 肝功能不全患者禁忌
肝脏是卡巴他赛的主要代谢器官。因此,存在严重肝功能不全的患者(如Child-Pugh分级C)应避免使用该药物。治疗前应对患者的肝功能进行评估,以预防由于药物代谢不良引起的毒副作用。
卡巴他赛作为治疗前列腺癌的有效药物,在临床应用中发挥着重要作用。但为了保护患者的健康,确保治疗的安全性,在使用前对禁忌症的充分了解及评估是不可或缺的。只有正确识别禁忌症,才能最大限度地发挥药物的治疗效果,降低不良反应风险。