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阿柏西普(Zaltrap)儿童用药及老年用药

发布时间:2026-01-29 09:40:12 阅读:1529 来源:问药网
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ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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阿柏西普(Zaltrap)儿童用药及老年用药,阿柏西普(Aflibercept)对儿童和青少年使用的经验有限,因此不建议在儿童和青少年中使用该药。阿柏西普(Aflibercept)老年患者无需调整剂量,特殊情况需咨询主治医生进行用药指导。

阿柏西普(Zaltrap)是一种用于治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性的药物,同时也用于多种视力障碍的治疗。考虑到儿童和老年人群体的特殊需求,我们将对此药物在这两个年龄段的应用进行探讨。本文将分别讨论阿柏西普在儿童和老年患者中的适应症、使用注意事项及潜在风险。

1. 儿童用药的适应症

阿柏西普主要用于成人患者的治疗,目前关于儿童使用的临床研究相对较少。部分研究表明,在一些特定情况下,阿柏西普可能在儿童患者中显示出积极效果,特别是在某些视网膜病变和眼部疾病中。尽管如此,尚需更多的临床实验以确认其安全性和有效性。

2. 儿童用药的注意事项

在使用阿柏西普治疗儿童患者时,医生需要特别谨慎。儿童的生理和代谢特点与成人不同,因此在用药剂量和频率上可能需要调整。此外,儿童可能对药物的副作用更敏感,临床医生需密切监测患者的反应,包括视力变化和其他的潜在不良反应。

3. 老年用药的适应症

老年人是患有新生血管湿性年龄相关性黄斑变性和视力障碍的高危人群。阿柏西普在此类患者中已被广泛应用,特别是在控制病情进展和改善视力方面。但需注意的是,老年患者往往伴随多种合并症,可能需要同时服用其他药物,这就增加了药物相互作用的风险。

4. 老年用药的注意事项

使用阿柏西普治疗老年患者时,需根据患者的具体健康状况进行个体化调整。老年人可能对药物的代谢能力减弱,导致药物在体内的蓄积。此外,评估患者的肾功能和肝功能也是调整剂量的重要依据,医务人员需严格监测老年患者的治疗反应及副作用,确保治疗的安全性。

综上所述,阿柏西普在儿童和老年人群体中的应用具有一定的潜力,但同时也面临挑战。随着对药物适应症的深入研究及临床经验的积累,未来可能会有更多的信息指导医生在这两个特殊人群中的用药决策。对于患者及其家属,了解药物的使用情况和潜在风险是非常重要的,定期与医生沟通,确保用药安全。