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地西他滨(Decitabine)Dacogen的用法用量及剂量修改

发布时间:2026-01-13 14:01:36 阅读:1342 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)Dacogen的用法用量及剂量修改,Decitabine(Decitabine)的推荐剂量为每日20mg/m²的静脉注射,持续7天。这个周期通常每4周重复一次,一般至少需要4个周期的治疗才能观察到疗效。

地西他滨(Decitabine),商品名为Dacogen,是一种广泛用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型白血病的化疗药物。其主要作用机制是通过抑制DNA甲基化来影响肿瘤细胞的生长与分化。考虑到地西他滨在治疗贫血及相关血液疾病中的重要性,了解其用法用量以及剂量调整至关重要。本文将详细描述地西他滨的使用方法和剂量修改建议,以便医生和患者更好地掌握其使用注意事项。

1. 地西他滨的适应症

地西他滨主要用于治疗急性髓系白血病(AML)、高危骨髓增生异常综合症(MDS)等血液系统恶性肿瘤。在特定的病例中,也可能用于治疗多发性骨髓瘤,尤其是对于那些对其他治疗无反应的患者。其在改善患者整体生存率和生活质量方面显示出良好的临床效果。

2. 用法用量

地西他滨的标准给药剂量通常为每平方米体表面积(BSA)15 mg,静脉注射,持续5天的周期性给药。通常,每8周为一个治疗周期。根据患者的具体病情、耐受性及治疗反应,医生可能会调整剂量。在开始治疗前,应评估患者的功能状态和血液学参数,以制定个体化的治疗方案。

3. 剂量修改

在某些情况下,患者可能会出现不良反应,例如严重的骨髓抑制或感染风险增高。在这种情况下,建议调整剂量或推迟下一疗程。具体来说,若患者全血细胞计数(CBC)显示白细胞计数下降至1,000/μL以下或血小板计数低于50,000/μL,应考虑暂停治疗并评估患者的状况。剂量的调整应在医疗专业人员评估后进行,确保患者的安全与治疗效果。

4. 注意事项

使用地西他滨进行治疗时,患者应定期进行血液检测,以监测血细胞的变化。此外,医生需关注患者可能出现的肝肾功能异常、感染症状及其他严重不良反应。患者在接受治疗期间,需保持与医生的密切沟通,及时报告任何不适,以便于进一步的治疗调整。

地西他滨(Dacogen)作为一种重要的抗肿瘤药物,在治疗多发性骨髓瘤和白血病等疾病中发挥着至关重要的作用。合理的用法用量及适时的剂量调整不仅能提高治疗效果,还可减轻患者在治疗过程中可能遇到的风险。因此,相关医疗人员在运用地西他滨时,应遵循专业指导,确保安全有效的治疗过程。