利奥西呱片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)Adempas有哪些禁忌,利奥西呱(Riociguat)的禁忌包括:怀孕和哺乳期妇女禁用,严重肝功能障碍患者不适用,低血压患者避免使用,不能与硝酸盐类药物或PDE抑制剂同时使用,肺静脉高压引起的肺高压患者不适用,对利奥西呱成分过敏的患者禁用。
利奥西呱(Riociguat)是一种治疗肺动脉高压(PAH)的药物,属于可溶性鸟苷酸酰化酶激动剂,能够改善患者的心功能和运动耐量。尽管其在治疗中的有效性,利奥西呱也存在一些禁忌,需要在使用前详细了解,以确保患者的安全。
1. 孕妇及哺乳期女性
利奥西呱对孕妇和哺乳期女性是禁忌的。动物研究表明,该药物可能对胎儿产生不良影响,因此孕妇应避免使用。此外,虽然尚无充分研究证实该药物在哺乳期的安全性,但考虑到潜在的风险,建议哺乳期女性在使用该药物前咨询医生。
2. 严重肝功能不全患者
对于严重肝功能不全的患者,利奥西呱的使用也是禁忌的。该药物的代谢主要在肝脏进行,严重的肝功能障碍可能会导致药物的蓄积,从而增加不良反应的风险。因此,医生在开具该药物时会严格评估患者的肝功能。
3. 对成分过敏者
利奥西呱的任何成分可能引发过敏反应,因此对该药物的成分过敏者应避免使用。在使用之前,患者应告知医生自身的过敏历史,以减少不必要的风险。
4. 同时使用硝酸酯类药物
使用利奥西呱的患者应避免同时使用硝酸酯类药物。这是因为两者均具有扩张血管的作用,联合使用可能导致严重的低血压,对患者的安全构成威胁。
利奥西呱在治疗肺动脉高压方面具有重要的临床意义,但它的使用也需谨慎。医生在开处方前应详细评估患者的病史和健康状况,识别可能的禁忌,以确保治疗的安全性和有效性。患者在使用该药物期间,也应密切关注自身的身体反应,确保在有需要时及时寻求医疗帮助。