卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀(利凡斯的明)的药物禁忌说明,卡巴拉汀(Rivastigmine)的禁忌症包括:1.对重酒石酸卡巴拉汀或其它氨基甲酸衍生物过敏的患者。2.严重肝脏损伤的患者。3.妊娠期女性。4.哺乳期女性。5.儿童(仅限在医生评估其益处大于对儿童的危险性时使用)。6.长时间呕吐、腹泻导致脱水体征或症状的患者。7.哮喘病史或其它阻塞性肺疾病的患者。
卡巴拉汀(利凡斯的明)是一种用于轻度至中度阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物。其主要作用是通过抑制胆碱酯酶活性,提高大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善痴呆患者的认知及行为症状。正如其他药物一样,卡巴拉汀在使用时也存在一些禁忌,了解这些禁忌对于确保患者的安全与药物疗效至关重要。
1. 过敏反应禁忌
对卡巴拉汀或其成分有过敏史的患者,不应使用该药物。过敏反应可能引发皮疹、呼吸困难或其他严重症状,使用后须密切监测。
2. 胆道疾病禁忌
有胆道疾病(如胆囊炎、胆结石等)史的患者应慎用或避免使用卡巴拉汀。药物可能影响胆汁分泌,从而加重病情。
3. 心血管疾病禁忌
存在严重心血管疾病(如心律失常、心衰等)的患者,在使用卡巴拉汀时需特别小心。药物可能导致心率变化,需要在医生的指导下使用。
4. 癫痫病史禁忌
癫痫患者在使用卡巴拉汀时应特别谨慎。虽然该药物本身不直接引发癫痫发作,但可能通过影响神经系统的功能,间接增加发作的风险。
卡巴拉汀(利凡斯的明)作为一种用于阿尔茨海默病痴呆的治疗药物,虽能改善患者的认知能力与生活质量,但在使用时必须严格遵循禁忌以确保用药安全。在任何情况下,患者都应在专业医生的指导下进行用药,以确保最佳的治疗效果与最小的副作用风险。