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Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的用法用量及剂量修改

发布时间:2025-12-21 17:05:41 阅读:1316 来源:问药网
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ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Zaltrap)的用法用量及剂量修改,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)推荐剂量为:4mg/kg实际体重,与伊立替康联合使用,每两周静脉输注1小时,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

Ziv-阿柏西普(Zaltrap)是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物,主要通过抑制血管生成来减缓肿瘤的生长。本文将深入探讨Ziv-阿柏西普的用法用量、剂量修改及其临床应用,以帮助医疗专业人士在治疗转移性结直肠癌患者时作出科学的决策。

1. Ziv-阿柏西普的适应症

Ziv-阿柏西普主要用于治疗那些接受过化疗的转移性结直肠癌患者。它通常与氟尿嘧啶衍生物(如卡培他滨或氟尿嘧啶)和铂类药物联合使用,以提高治疗效果。这种多药联合疗法能够更有效地抑制肿瘤细胞的增殖。

2. 用法用量

Ziv-阿柏西普的推荐剂量为每两周一次,通常为4 mg/kg,静脉输注。在开始治疗前,医师需对患者的体重和体表面积进行评估,以确保剂量的准确性。治疗过程中,医生还需定期监测患者的反应及副作用,及时调整用药。

3. 剂量调整与特殊人群

在某些情况下,如肝功能损害或Renal功能不全的患者,可能需要调整Ziv-阿柏西普的剂量。对于肝脏功能中度至重度受损的患者,建议减少剂量或延长给药间隔。同时,老年患者在接受Ziv-阿柏西普治疗时,亦应进行仔细的评估和剂量调整。

4. 注意事项及副作用

在使用Ziv-阿柏西普时,需密切关注患者的副作用,常见的不良反应包括疲劳、高血压、腹泻等。此外,治疗过程中可能发生血栓事件,因此需定期评估患者的血栓风险,并采取相应的预防措施。患者在使用Ziv-阿柏西普前,需做好充分的筛查以确保其适用性。

总结来说,Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌治疗中展现出了良好的疗效。医生在使用该药物时需遵循相关用法用量,并根据患者的具体情况进行剂量调整,以确保疗效和安全性。希望本文对医务人员的临床实践有所帮助,促进患者的早日康复。