培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家：比利时优时比制药（UCB SA）
功能主治：治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物，能够抑制TNFα的活性，缓解持续性炎症反应
用法用量： 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后，使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法，患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存，需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器，让它自然加热到室温。 (3)在给药之前，应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况，该溶液应为无色至黄色的透明液体，基本无颗粒，如果液体浑浊或存在异物颗粒，则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药，注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域，且距离前一个注射部位至少1英寸，应轮换注射部位，不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射，当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg)，两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩，含有天然胶乳衍生物，可能会引起过敏反应，乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂，因此注射完成后，应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，对于获得临床反应的患者，本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每间隔1周注射200mg，维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次，每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者，本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次，每次200mg)，随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前，必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估，对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者，应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能，需对患者进行适当的筛选试验，例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗，或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗(希敏佳)老年用药需要注意什么,希敏佳(Certolizumab pegol)需注意感染风险，可能增加感染机会，应密切监测感染症状。药物可能抑制免疫系统，需注意自身免疫反应。避免与其他药物相互作用，告知医生用药情况。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群需谨慎使用。遵循医生建议，确保用药安全。不适或疑问时，请及时就医咨询。
培塞利珠单抗（希敏佳）是一种皮下注射的生物制剂，主要用于治疗克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎和强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病。随着我国老龄化社会的加剧，越来越多的老年患者开始接触这种药物。老年人在使用培塞利珠单抗时需要特别关注一些问题，以确保用药安全和疗效。
1. 老年人的生理特点
老年患者的身体状况不同于年轻人，通常存在多种基础疾病以及生理功能的减退，如肾功能和肝功能的降低。这些变化可能影响药物的代谢和清除，增加不良反应的风险。因此，在使用培塞利珠单抗前，医生应详细评估老年患者的健康状况，以调整治疗方案和剂量。
2. 药物相互作用
老年患者往往需要服用多种药物来管理合并病症，这增加了药物之间相互作用的风险。培塞利珠单抗可能与其他免疫抑制剂或者抗生素等药物发生相互作用，导致疗效降低或不良反应增加。因此，临床医生在开处方时应仔细审核患者的用药历史，并监测可能出现的副作用。
3. 监测不良反应
使用培塞利珠单抗的老年患者需特别注意潜在的不良反应，例如感染风险的增加。老年人的免疫系统通常较为脆弱，容易受到感染。因此，在治疗期间，患者应定期进行健康监测，密切关注体温、体重和其他相关指标，如出现发热、乏力等症状，需及时就医。
4. 心理和社会因素
老年患者的心理状态和社会支持系统也对疗效有重要影响。一些老年人在接受新治疗时可能会感到焦虑或不安，这对治疗依从性产生负面影响。医生和家属应给予患者足够的心理支持与教育，帮助他们理解治疗的重要性，增加信心，从而提高用药的依从性和治疗效果。
总体而言，培塞利珠单抗在老年患者中的使用需要谨慎对待。医疗团队应充分考虑老年人的特殊需求，制定个性化的治疗方案，确保患者在享受治疗带来的益处的同时，最大限度地降低风险。配合良好的监测和支持体系，可以显著提高老年患者的生活质量。
