安必素
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,主要用于治疗严重的真菌感染。作为抗真菌药物中的一种,安必素在临床上发挥着重要的作用,能够有效对抗多种致病真菌,尤其是在免疫功能低下的患者中显示出良好的治疗效果。本文将详细介绍安必素的组成、机制、适应症及注意事项。
1. 组成与制剂形式
安必素的主要成分是两性霉素B,这是一种由链霉菌产生的抗真菌药物。安必素通过脂质体的形式被制成注射剂。与传统的两性霉素B相比,脂质体的包裹形式能够提升药物的生物利用度,并降低其对肾脏的毒性。这种改良的制剂形式同时提高了药物在体内的分布效率,让其更有效地抵达感染部位。
2. 作用机制
安必素的作用机制主要是通过与真菌细胞膜上的甾醇结合,从而干扰细胞膜的完整性。这种结合导致细胞膜的通透性增加,最终使细胞内容物外漏,引起真菌死亡。由于安必素对真菌细胞膜的特异性作用,使其成为治疗深部真菌感染特别有效的药物。
3. 适应症
安必素主要用于治疗由多种真菌引起的感染,特别是对免疫系统受到抑制的患者如HIV/AIDS患者、器官移植患者等。具体适应症包括侵袭性曲霉病、全身性真菌感染、及与真菌相关的重症病症。此外,安必素还常用于治疗由耐药性真菌引起的感染,显示出其良好的临床应用潜力。
4. 注意事项
虽然安必素的疗效显著,但在使用时也需注意一些潜在的副作用。常见的不良反应包括发热、寒战、头痛、恶心等。这些反应通常是暂时的,但对于肾脏功能的监测仍然十分重要。医务人员在使用此药物时,应根据患者的具体情况调节用量,并密切观察患者的反应,以确保安全有效的治疗。
综上所述,安必素(AmBisome)作为一种现代化的抗真菌药物,以其优越的药代动力学特性和显著的临床疗效,成为深部真菌感染治疗中的重要选择。通过了解其机制、适应症和注意事项,医务人员能够更好地应用该药物,为患者提供更有效的治疗方案。