聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(派罗欣)的作用及治疗效果,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种药物,通常用于治疗一些病毒性感染和免疫系统相关的疾病,其疗效如下:它可以帮助控制这些疾病,减轻症状,减少病毒复制,降低疾病的进展风险,以及改善肝功能;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
聚乙二醇干扰素(派罗欣)是一种经过特殊修饰的干扰素,主要用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。通过增强免疫系统功能和直接抑制病毒复制,聚乙二醇干扰素在慢性肝炎的治疗中展现出了良好的效果,成为许多患者的选择。本文将探讨聚乙二醇干扰素的作用机制、适应症、治疗效果及相关的不良反应。
1. 聚乙二醇干扰素的作用机制
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a)是一种重组型干扰素,它通过聚乙二醇化修饰延长了半衰期,使其在体内保持的时间更长。其主要机制包括:促进T细胞和自然杀伤细胞的活性,增强宿主对病毒的免疫应答;通过抑制病毒的复制,直接影响病毒的生活周期。此外,聚乙二醇干扰素还帮助调节相关细胞因子的产生,从而进一步增强抗病毒效果。
2. 慢性乙型肝炎的治疗效果
在慢性乙型肝炎的治疗中,聚乙二醇干扰素显示出了显著的临床效果。研究表明,经过长期的治疗,大约30%至40%的患者能够实现病毒学应答,呈现出病毒载量的降低和肝功能的改善。另外,在某些病例中,患者也可能实现免疫清除,病毒抗原转阴。治疗效果因个体差异而异,患者的基因型、病毒量与肝脏损伤程度等因素都会影响最终的治疗结果。
3. 慢性丙型肝炎的治疗效果
聚乙二醇干扰素在慢性丙型肝炎的治疗中同样发挥了重要作用。与其他抗病毒药物联合使用时,可以有效提高治疗的成功率。研究表明,接受聚乙二醇干扰素治疗的患者, sustained virological response (SVR) 的比例能够达到50%至70%。这种结果显著提升了患者的生活质量,减少了慢性肝病进展的风险。此外,聚乙二醇干扰素联合抗病毒药物的组合治疗逐渐被广泛认可,是治疗慢性丙型肝炎的重要选择之一。
4. 不良反应与注意事项
尽管聚乙二醇干扰素在治疗慢性肝炎方面效果显著,但其使用过程中也可能出现不良反应,包括流感样症状、乏力、抑郁等。这些副作用通常在治疗初期最为明显,大多数患者在一段时间后会逐渐适应。此外,使用聚乙二醇干扰素时要密切监测肝功能和血象,以便及时调整治疗方案。尤其是存在严重的基础疾病或合并感染的患者,在使用前需充分评估风险与收益。
综上所述,聚乙二醇干扰素在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中具有显著的疗效。通过增强免疫应答及直接抑制病毒复制,许多患者获得了较好的治疗效果。在使用过程中必须注意不良反应的发生,定期监测患者的健康状况,以确保治疗的安全性和有效性。随着治疗经验的积累,聚乙二醇干扰素有望为更多患者带来福音。