地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)的疗效与作用及副作用,地西他滨(Decitabine)最常见的副作用主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、淤点、便秘、腹泻、高血糖等。地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗多种血液疾病的药物,尤其在急性髓系白血病、多发性骨髓瘤和其他相关血液疾病中显示出良好的疗效。它是一种去甲基化剂,通过改变肿瘤细胞的基因表达,抑制癌细胞的生长和分裂。本文将探讨地西他滨的疗效、作用机制及其可能的副作用。
1. 疗效评估
地西他滨在治疗急性髓系白血病(AML)中显示了显著的疗效,尤其是在那些无法耐受常规化疗的老年患者中。研究表明,地西他滨能够提高患者的缓解率和生存期。此外,对于多发性骨髓瘤,地西他滨的联合治疗可能增强其他药物的效果,提高疗效。
2. 作用机制
地西他滨的工作原理主要通过抑制DNA甲基化,从而导致肿瘤抑制基因的重新表达。这一过程有助于逆转癌细胞的异化状态,使癌细胞对常规治疗更敏感。通过改变肿瘤细胞的基因调控网络,地西他滨能够减缓肿瘤的生长并促进细胞凋亡。
3. 副作用
尽管地西他滨在治疗中显示出潜在的疗效,但其副作用也不容忽视。常见副作用包括低血细胞计数,如贫血、白细胞减少症和血小板减少,这些可能增加感染和出血的风险。其他报告的副作用还包括疲劳、恶心、呕吐和发热等,医生在治疗过程中需要密切监测患者的健康状况。
4. 临床应用与前景
地西他滨作为一种重要的抗癌药物,已在临床上得到了越来越多的应用。虽然治疗效果明显,但患者个体差异较大,不同疾病阶段的疗效也可能不同。未来的研究有望通过结合其他靶向治疗或免疫治疗进一步提高疗效,减少副作用,使地西他滨的使用更加安全和有效。
综上所述,地西他滨在治疗多发性骨髓瘤、白血病及相关贫血等疾病方面具有良好的疗效和广阔的应用前景。医生在使用该药物时需充分考虑其副作用,并制定个体化的治疗方案,以帮助患者最大限度地受益。