普乐可复
生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc.
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Tacrolimus)儿童用药需要注意什么,普乐可复(Prograf)使用时需注意:定期监测药物浓度,避免与其他药物相互作用,警惕不良反应如视觉和神经系统干扰、肾功能损害等,调整饮食和生活习惯,遵循医生建议的用药方案,不自行调整剂量或用药方式。确保药物安全有效,如有不适,请及时咨询医生。
普乐可复(Tacrolimus),也称为Prograf,是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的免疫抑制剂。特别是在儿童患者中,使用此药物时需要特别注意,因为儿童的身体机能、药物代谢机制和副作用耐受性与成人有所不同。本文将详细探讨普乐可复在儿童用药时需要注意的几个重要方面。
1. 剂量调整的重要性
儿童的体重和年龄差异使得普乐可复的剂量需要根据个体情况进行调整。医生通常会根据患者的体重、肾功能及其它相关因素来决定合适的剂量。因此,在用药过程中,定期监测血药浓度是非常重要的,以确保药物维持在有效的治疗范围内,既能预防排斥反应,又能降低副作用风险。
2. 副作用监测
普乐可复的使用可能引发多种副作用,尤其是在儿童中,包括肝功能异常、肾功能损害、高血压、糖尿病及感染风险增加等。因此,家长和医疗团队应密切观察患者的健康状况,并定期进行相关检查,及时发现和处理潜在的副作用,以保障儿童的安全。
3. 药物相互作用
儿童在接受普乐可复治疗时,必须注意潜在的药物相互作用。某些药物可能会增强或减弱普乐可复的效果,或引起不必要的副作用。因此,家长应告知医生儿童正在使用的所有药物(包括非处方药、草药及补充剂),以便医生能够做出相应的调整。
4. 遵循医生的指导
儿童用药需要严格遵循医生的处方和指导。由于普乐可复的免疫抑制作用,任何错误用药或自行停药的行为可能导致严重后果。因此,家长应该教育孩子按时服药,并定期随访医生,以保证治疗的有效性及安全性。
在儿童使用普乐可复进行移植术后护理时,必须全面了解药物的特性及使用中可能出现的各种问题。通过合理的剂量调整、严密的副作用监测、避免药物相互作用以及遵循专业医生的建议,可以有效保护儿童的健康,确保移植物的存活与功能。