阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼(Axitinib)作为一种靶向药物,在肾癌治疗中扮演着重要角色。近期的研究表明,通过减少阿昔替尼的剂量,并将用药频率从两次减少至一次每天,可以在维持疗效的同时降低药物对患者的不良反应,这为肾癌患者带来了新的治疗选择。
阿昔替尼治疗肾癌的新方案带来了希望,下面将从不同角度探讨这一治疗策略的意义和影响。
1. 减量用药:降低不良反应
通过减少阿昔替尼的剂量,患者在维持药效的同时可以减少不良反应的发生率。这一举措有助于提高患者的生活质量,减少治疗过程中的不适感,增强患者对治疗的依从性。
2. 一次每天用药:简化治疗流程
将阿昔替尼的用药频率从每天两次减少至一次,可以大大简化患者的治疗流程,减少忘记服药的风险,提高用药的便利性和依从性。这对长期接受治疗的患者尤为重要。
3. 维持疗效:确保治疗效果
虽然减少了剂量和用药频率,但这并不意味着牺牲了治疗效果。研究显示,减量每天一次的阿昔替尼方案可以有效维持对肾癌的抑制作用,延长患者的生存期,为患者提供持久的疗效。
4. 个体化治疗:更好的病患适应性
这一新的治疗方案为医生提供了更多个体化治疗的选择,可以根据患者的具体情况进行调整,更好地适应患者的生理状况和治疗需求,提高治疗的针对性和有效性。
阿昔替尼减量每天一次的新治疗方案给肾癌患者带来了新的曙光,不仅提高了治疗的便利性和生活质量,同时也确保了治疗的有效性和持久性。随着对这一方案的深入研究和临床应用,相信会有越来越多的患者受益于这一创新的治疗策略。