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奥曲肽(Octreotide)善得定的作用机理是什么

发布时间:2025-09-26 13:33:00 阅读:1259 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善得定的作用机理是什么,Octreotide(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

奥曲肽(Octreotide),又称善得定,是一种合成的生长激素释放抑制剂,属于类生长激素抑制素的药物。它主要通过模拟天然生长激素抑制素的作用,来调控体内激素水平,从而在治疗多种内分泌疾病中发挥重要作用。本文将探讨奥曲肽的作用机理,以及它在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病中的应用。

1. 奥曲肽的基本机制

奥曲肽通过与大量生长激素抑制素受体的结合,抑制生长激素的分泌。其作用主要通过减少内源性生长激素的释放,从而降低生长激素对体内代谢的影响。此外,奥曲肽也能抑制其他肽类激素的分泌,例如胃泌素、胰高糖素等,从而对不同的病理状态进行干预。

2. 应用于肢端肥大症

在肢端肥大症患者中,体内生长激素及其相关激素的水平往往较高,导致一系列过度生长的症状。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,减少其对组织的刺激,从而有效缓解肢端肥大症的临床表现。应用奥曲肽后,患者的生长激素水平显著下降,提升了生活质量。

3. 治疗血管活性肠肽瘤

血管活性肠肽瘤是一种分泌大量 vasoactive intestinal peptide 的肿瘤,导致腹泻及电解质失衡。奥曲肽可通过抑制血管活性肠肽的分泌,有效减轻患者的症状。患者在接受治疗后,腹泻症状显著改善,电解质水平得以恢复,提升了患者的生存质量。

4. 应用在胰高糖素瘤及胰岛素瘤

胰高糖素瘤和胰岛素瘤是两种相对少见的内分泌肿瘤,分别引起高血糖和低血糖的临床症状。奥曲肽能够调节血糖水平,抑制胰高糖素及胰岛素的分泌,更好地控制患者的血糖波动。临床研究表明,采用奥曲肽治疗胰高糖素瘤及胰岛素瘤的患者,其血糖水平可显著平稳。

5. 治疗胃泌素瘤/卓-艾综合征

在胃泌素瘤的情况下,体内胃泌素水平过高会引发胃酸分泌增多,导致胃溃疡等并发症。奥曲肽通过抑制胃泌素的分泌,从而降低胃酸的分泌,改善患者的胃肠道症状,减少相关并发症的发生。患者使用奥曲肽后,症状得到明显改善,且治疗的耐受性良好。

总结而言,奥曲肽作为一种有效的生长激素抑制剂,因其显著的激素调节能力,成为多种内分泌疾病的重要治疗手段。通过对奥曲肽的作用机理的深入研究,我们能够更好地理解和优化其在临床应用中的效果,帮助患者改善生活质量。