尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Tasigna)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,Tasigna(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（Tasigna）是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）的靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，阻止癌细胞的生长和分裂。本文将详细介绍尼洛替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。
1. 适应症
尼洛替尼主要用于治疗难治性或有耐药性的慢性髓性白血病（CML），尤其是那些在使用伊马替尼（Imatinib）后未能获得良好反应的患者。此外，该药物也适用于急变期CML患者。尼洛替尼通过靶向异常的BCR-ABL基因，能够有效控制病情。
2. 功效与作用
尼洛替尼的主要作用是抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，减少癌细胞的增殖和生存率。临床研究显示，尼洛替尼能够显著提高患者的细胞学和分子学反应率，改善患者的生存期。因此，对于难治性CML患者，该药物提供了新的治疗选择。
3. 用法用量
尼洛替尼的推荐剂量通常为每天两次，每次300毫克或400毫克，具体剂量依赖于患者的反应及耐受性。服药时应空腹进行，也就是在餐前或餐后至少2小时服用，以提高药物的吸收效果。同时，患者应遵循医生的指导，不得自行调整剂量。
4. 副作用
使用尼洛替尼可能会引起一些副作用，其中常见的包括皮肤反应（如皮疹、瘙痒）、肝功能异常、生血系统抑制（如贫血、白血球减少）等。部分患者可能还会经历头痛、疲倦、恶心等不适。患者在治疗过程中应定期监测相关指标，以便及时发现和处理副作用。
5. 注意事项
使用尼洛替尼时需特别注意与其他药物的相互作用，某些药物可能会增强或减弱尼洛替尼的效力。此外，严重的心脏病史患者需谨慎使用，因为尼洛替尼可能引发心电图变化和严重心血管事件。怀孕或计划怀孕的女性应避免使用该药物，以免对胎儿造成影响。在治疗期间，定期随访和监测是确保治疗安全和有效的关键。
尼洛替尼作为慢性髓性白血病的一种重要治疗选择，为许多患者带来了新的希望。了解其适应症、作用、用药方法及可能的副作用，可以帮助患者和医护人员更好地管理治疗过程，最大限度提高治疗效果。
