尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(达希纳)的注意事项和用药禁忌症,达希纳(Nilotinib)的注意事项:1.仅适用于治疗慢性髓性白血病;2.遵医嘱服药,避免某些食物和饮料;3.告知医生所有正在使用的药物;4.注意副作用,定期检查;5.避免怀孕,需咨询哺乳问题;6.不可自行调整剂量,按说明储存药物;7.突然停药,可能会带来健康风险。
尼洛替尼(达希纳)是一种用于治疗慢性髓性白血病(CML)的靶向药物,属于酪氨酸激酶抑制剂类(TKI)。它通过抑制BCR-ABL蛋白的活性,有效阻止癌细胞的增殖,改善患者的预后。在使用尼洛替尼时,患者及医务人员需注意一些用药禁忌症及注意事项,以确保用药的安全性和有效性。
1. 使用前的评估
在开始使用尼洛替尼之前,患者需进行全面的医学评估。这包括了解患者的病史、体检和相关实验室检查,确保没有严重的肝脏疾病、心脏疾病或其他可能影响尼洛替尼代谢的情况。
2. 禁忌症
尼洛替尼对某些患者是禁忌的,特别是那些对尼洛替尼或其成分过敏的人。此外,重度肝功能损害、心绞痛、心律失常或QT间期延长等心脏疾病患者应避免使用此药,以减少严重不良反应的风险。
3. 注意药物相互作用
尼洛替尼可能与多种药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。例如,某些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物可能会影响尼洛替尼的代谢。因此,患者在使用其他药物时,应告知医生以便进行适当的调整。
4. 不良反应与监测
使用尼洛替尼可能会引起一些不良反应,如皮疹、头痛、乏力、肝功能异常及心脏相关问题等。患者在使用期间需定期进行血常规、肝功能及心电图等检查,及时发现并处理潜在的副作用。
综上所述,尼洛替尼(达希纳)作为慢性髓性白血病的重要治疗选择,其有效性毋庸置疑。患者在使用过程中必须认真遵循医嘱,注意用药禁忌症和相关注意事项,以保证治疗的安全和有效。