尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
查看详情
尼洛替尼(达希纳)的副作用和处理措施,达希纳(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（达希纳）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）。虽然该药物在控制疾病进展方面表现出色，但也可能伴随一些副作用。了解这些副作用及其处理措施，对于患者的治疗和生活质量至关重要。
1. 副作用概述
尼洛替尼在临床应用中可能出现的副作用包括皮疹、疲劳、恶心、腹泻、肝功能异常、胰腺炎等。患者在接受治疗期间，需密切关注这些反应。
2. 皮肤反应
皮疹是尼洛替尼常见的副作用之一，表现为红疹、瘙痒等症状。对于轻度皮疹，患者可通过使用温和的护肤品及口服抗过敏药物来缓解。如果症状严重或伴随感染，建议及时就医并进行适当的药物调整。
3. 消化系统反应
恶心和腹泻是使用尼洛替尼的患者常见的不适。轻度症状可以通过合理的饮食调整和适量的止吐药物来缓解。对于严重的腹泻，可能需要暂停用药或调整剂量，确保患者的电解质平衡。
4. 肝功能监测
尼洛替尼可能导致肝功能异常，因此定期监测肝酶水平至关重要。如果检测到肝酶显著升高，医生可能需要调整用药方案或进行更频繁的监测，以防止进一步损害。
5. 心血管风险
尼洛替尼有可能引起心血管问题，如QT间期延长。患者在治疗期间需定期进行心电图检查，尤其是有心血管疾病史的患者，需更加注意。如发现QT间期延长，可能需要停药或调整治疗方案。
在使用尼洛替尼治疗的过程中，患者应积极与医生沟通，及时报告任何不适症状。通过适当的管理和监测，许多副作用是可以得到有效控制的，从而提高治疗的安全性和有效性。患者的健康和生活质量应始终是治疗的核心目标。
