善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)适应症具体有哪些,奥曲肽(Octreotide)适用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃底静脉曲张出血。它能抑制生长激素和促甲状腺激素的分泌,缓解肿瘤相关的症状,如疼痛、出血等,并抑制内脏血流量,降低门脉压力,增加肠道对水和钠的吸收,有助于治疗食管-胃底静脉曲张出血。
奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的生长抑素类似物,常用于治疗多种由激素分泌过多引起的疾病。其主要作用在于抑制某些激素的分泌,从而帮助控制相关症状。本文将详细探讨奥曲肽的适应症,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)以及胰岛素瘤等几种主要指征。
1. 肢端肥大症
肢端肥大症是一种由生长激素(GH)过量引起的内分泌疾病,通常是由于垂体腺瘤(良性肿瘤)导致的。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,可以有效改善患者的症状,如肢体肿大、关节痛等,并有助于降低生长激素水平,使病情得到控制。
2. 血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种稀有的内分泌肿瘤,主要分泌血管活性肠肽(VIP),导致严重的腹泻综合征。奥曲肽通过抑制VIP的分泌,能够缓解腹泻症状,并改善患者的生活质量。
3. 胰高糖素瘤
胰高糖素瘤是一种过度分泌胰高糖素的肿瘤,导致高血糖及相关并发症。奥曲肽可以通过抑制胰高糖素的分泌来控制血糖水平,为患者提供有效的治疗方案。此外,奥曲肽还可以减少与该疾病相关的症状,如消瘦和口渴。
4. 胃泌素瘤(卓-艾综合征)
胃泌素瘤是一种分泌胃泌素的内分泌肿瘤,通常导致高酸性胃液分泌和胃溃疡。卓-艾综合征则是由多个胃泌素瘤引起的病理状态。使用奥曲肽能够显著降低胃泌素的分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀,帮助患者缓解症状,促进胃溃疡的愈合。
5. 胰岛素瘤
胰岛素瘤是分泌过量胰岛素的肿瘤,常导致低血糖症。奥曲肽通过抑制胰岛素的分泌,能够有效控制低血糖的发作,改善患者的生活质量。此外,奥曲肽也可以减轻与疾病相关的其它症状。
综上所述,奥曲肽作为一种多功能的治疗药物,适用于多种内分泌疾病的管理。在临床上,其通过抑制激素的过量分泌,有助于改善患者的症状及生活质量,显现出其强大的临床应用价值。