尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼罗替尼(达希纳)的用法用量及副作用,尼罗替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛，大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制，如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼（达希纳）是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）的靶向药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，帮助减缓白血病细胞的增殖。本文将详细介绍尼洛替尼的用法、用量及可能的副作用，以便患者更好地理解和管理这一治疗方案。
1. 用法
尼洛替尼通常用于慢性期或加速期慢性髓性白血病的治疗。患者通常在空腹状态下（餐前至少2小时或餐后至少1小时）口服该药物。医生会根据患者的具体病情和耐受情况制定个体化的治疗方案。
2. 用量
常规起始剂量为每次300毫克，每日两次。根据患者的反应和耐受性，医生可能会调整剂量。最小剂量为每日400毫克，最大剂量为每日800毫克。治疗期间定期监测血液学指标，以评估药物效果和调整用量。
3. 副作用
尼洛替尼可能引起一些副作用，包括但不限于疲劳、皮疹、恶心和腹泻。更严重的副作用如心脏问题（QT间期延长）、肝功能异常和降低血细胞计数等，也需要引起重视。患者在服用过程中若出现严重不适，应立即联系医生进行评估和处理。
4. 注意事项
在使用尼洛替尼治疗期间，患者应遵循医生的指导，定期接受监测和检查，以确保疗效和安全性。同时，避免与某些药物（如强效CYP3A4抑制剂或诱导剂）联合使用，以减少不良反应的风险。
尼洛替尼是一种有效的治疗慢性髓性白血病的药物，合理使用能够显著改善患者的生活质量。患者在治疗期间需要密切关注副作用，并与医生保持良好的沟通，以确保治疗的安全和有效。
