雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的化疗药物,近年来在国内的应用逐渐受到关注。这种药物的来源问题引发了许多患者和医生的讨论——究竟雷替曲塞是国产药还是进口药?本文将对此进行深入探讨。
1. 雷替曲塞的药物成分与作用机制
雷替曲塞是一种新型的抗代谢药物,其主要通过抑制二氢叶酸还原酶(DHFR)发挥作用,从而干扰DNA合成。其应用主要集中在结直肠癌及其他某些实体瘤的治疗中,能够显著提高患者的生存率和治疗效果。
2. 雷替曲塞的来源
关于雷替曲塞的来源,实际上,这种药物最早是由国外公司研发的,并于1990年代被批准用于临床应用。虽然国内的制药企业在后期也开始研究和生产此药,但最初的药品获批和临床应用却是依赖于进口。因此,雷替曲塞在本质上属于进口药。
3. 国产替代药物的出现
随着我国制药技术的不断进步,国内一些企业已经成功研发出雷替曲塞的仿制版和类似药物。这些国产药物在安全性、有效性方面逐渐与进口药物接轨,为更多的患者提供了更加实惠的选择,满足了市场的需求。
4. 患者的选择与建议
在选择雷替曲塞以及相关治疗方案时,患者应与医生进行充分沟通,明确自身的具体病情和治疗需求。有些患者可能更倾向于使用进口药物以获得更高的疗效,而有些患者则可能关注药物的性价比,更愿意选择国产的替代药物。最终,应根据个人情况和医疗团队的建议做出理智的选择。
结尾来看,雷替曲塞的药物来源确实与患者的治疗选择密切相关。尽管其最初为进口药物,但国产仿制药的出现为患者提供了更多选择。无论选择何种药物,患者都应积极配合医生进行治疗,以获得最佳的治疗效果。