培塞利珠单抗 certolizumab pegol 希敏佳
生产厂家:比利时优时比制药(UCB SA)
功能主治:治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物,能够抑制TNFα的活性,缓解持续性炎症反应
用法用量: 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后,使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法,患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存,需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器,让它自然加热到室温。 (3)在给药之前,应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况,该溶液应为无色至黄色的透明液体,基本无颗粒,如果液体浑浊或存在异物颗粒,则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药,注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域,且距离前一个注射部位至少1英寸,应轮换注射部位,不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射,当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg),两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩,含有天然胶乳衍生物,可能会引起过敏反应,乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂,因此注射完成后,应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),对于获得临床反应的患者,本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次,每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者,本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前,必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估,对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者,应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能,需对患者进行适当的筛选试验,例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗,或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。
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培塞利珠单抗是否适合与抗生素一起使用,培塞利珠单抗(Certolizumab pegol)的用法用量如下:成人起始剂量:第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg)。维持剂量:在起始剂量后,推荐的维持剂量为每2周200mg一次。如果在给药后的12周内没有治疗受益的证据,应慎重考虑是否需要继续治疗。
培塞利珠单抗(Certolizumab pegol)是一种皮下注射的生物制剂,广泛用于治疗包括克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎及强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病。近年来,临床医生在使用此药物的过程中,逐渐关注其与抗生素的联合使用,以期提高治疗效果。关于培塞利珠单抗与抗生素的合用是否合适,仍然存在许多讨论和研究。
1. 培塞利珠单抗的作用机制
培塞利珠单抗是一种人源化的单克隆抗体,主要通过抑制肿瘤坏死因子-alpha(TNF-α)发挥抗炎作用。TNF-α在许多自身免疫性疾病的炎症过程中扮演着关键角色。通过抑制这一细胞因子的活性,培塞利珠单抗能够有效减轻病人的炎症反应,改善症状,提高生活质量。
2. 抗生素的作用与适应症
抗生素是一类用于治疗细菌性感染的药物,能够抑制或杀灭细菌。对于合并感染的患者,抗生素的使用至关重要。抗生素并不适用于所有炎症性疾病的治疗。有时,患者由于自身免疫性疾病所引发的炎症反应,会误认为是细菌感染,这就需要谨慎评估是否需要联合使用抗生素。
3. 培塞利珠单抗与抗生素的联合使用情况
在某些情况下,培塞利珠单抗和抗生素可以联合使用,尤其是在患者存在合并细菌感染的情况下。需要注意的是,使用培塞利珠单抗的患者通常存在免疫抑制的风险,因此在感染的情况下使用抗生素时,需充分评估感染的性质及严重程度。此外,联合使用时应监测患者的反应,防止潜在的不良反应和药物相互作用。
4. 临床研究与相关建议
目前,临床研究针对培塞利珠单抗与抗生素的联合使用仍处于不断探索之中。一些研究表明,在合适的情况下,联合使用可能有效,但没有确凿的证据表明这一组合会显著提高疗效。因此,临床医生在作出治疗选择时,应基于患者的具体情况、感染的类型及严重程度,综合考虑是否进行联合用药。
总体而言,培塞利珠单抗与抗生素的联合使用需要谨慎评估,遵循医生的建议,保持对患者病情的密切监测。同时,医生应随时关注相关研究进展,以便为患者提供最佳的治疗方案,确保安全有效的治疗效果。