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帕米帕利对癌症耐药性的作用

发布时间:2025-07-01 14:39:41 阅读:1689 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利对癌症耐药性的作用,帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,能抑制肿瘤细胞DNA修复,对BRCA突变肿瘤细胞敏感。适用于复发性晚期卵巢癌等,经过二线及以上化疗的BRCA突变患者。可抑制肿瘤细胞增殖,对脑肿瘤也有治疗潜力。帕米帕利(Pamiparib)耐药性主要表现在对PARP酶选择性不高、肿瘤细胞对药物敏感性降低、药物代谢和排泄加快、血脑屏障限制以及其他复杂耐药机制。这些因素导致帕米帕利无法充分发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用,从而影响治疗效果。为了克服耐药性问题,需要密切监测并及时调整治疗方案,同时探索新的药物和治疗方法。

帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的PARP抑制剂,近年来在癌症治疗领域引起了广泛关注。特别是在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中,帕米帕利展示出了良好的疗效和耐药性逆转的潜力。这篇文章将探讨帕米帕利在对抗癌症耐药性方面的作用以及其在临床应用中的前景。

1. 帕米帕利的机制与作用原理

帕米帕利的作用机制主要是通过抑制多聚ADP核糖聚合酶(PARP)来发挥其抗癌效果。PARP在DNA修复中发挥重要作用,而癌细胞常常依赖这一机制来修复因化疗或放疗引起的DNA损伤。帕米帕利通过抑制PARP的活性,使癌细胞失去修复能力,从而增强化疗药物的效果,并减少耐药性的发生。

2. 在卵巢癌中的应用

卵巢癌是一种对比其他癌症常常更具耐药性的恶性肿瘤,尤其是对铂类药物的耐药性常常给患者的治疗带来挑战。研究显示,帕米帕利能够在卵巢癌患者中显著提高治疗效果,尤其是在那些已经经历过多次治疗并产生耐药的患者中。其不仅可以单独使用,还可以与其他药物联合使用,进一步提高治疗的有效性。

3. 原发性腹膜癌的研究进展

原发性腹膜癌是一种较为罕见且具有侵袭性的癌症类型,其耐药性同样是治疗中的难题。最新的研究显示,帕米帕利在原发性腹膜癌患者中同样展现出一定的效果。临床试验的结果表明,帕米帕利不仅能够延缓疾病进展,还能够改善患者的生存率。这为原发性腹膜癌的治疗提供了新的希望。

4. 综合评估与未来展望

虽然帕米帕利在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中表现出色,但其应用仍面临一些挑战,包括患者的个体差异和潜在的副作用。未来的研究应集中在探索帕米帕利的最佳使用方案、联合用药策略和生物标志物,以便更好地指导临床实践。随着进一步的研究和技术发展,帕米帕利有望继续在癌症耐药性逆转的领域中发挥重要作用。

总而言之,帕米帕利作为一种新兴的PARP抑制剂,正在改变对卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗方式。其对抗癌症耐药性的潜力不仅提供了新的治疗思路,也为提高患者的生存机会带来了希望。期待未来的研究能够揭示更多有关帕米帕利的机制与应用,以便为广大癌症患者提供更有效的治疗方案。