西妥昔单抗 Cetuximab Erbitux
生产厂家：瑞士Merk Serono
功能主治：用于治疗转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌，可联合化疗进行综合治疗，也可进行长期维持治疗。
用法用量： 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下使用。在用药过程中及用药 结束后 1 小时内，需密切监测患者的状况，并必须配备复苏设备。 剂量学 在首次滴注本品之前至少 1 小时，患者必须接受抗组胺药物和皮质固醇类药 物的预防用药。建议在后续治疗中，每次使用本品前都给予患者上述预防用药。 所有适应症，本品每周给药一次。初始剂量按体表面积为 400 mg/m2，之后每周给药剂量按体表面积为 250 mg/m2。 结直肠癌 已有证据表明野生型 RAS(KRAS 和 NRAS)的基因状态是进行本品初始治 疗的先决条件。且必须由经验丰富的实验室使用经过验证的方法来检测 KRAS (外显子 2、3 和 4)和 NRAS(外显子 2、3 和 4)基因状态。 对于与本品联合使用的化疗药物的给药剂量和推荐的剂量调整，请参照这类 药品的使用说明书。该类药品的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的疾病进展为止。 头颈部鳞状细胞癌 本品与铂类化合物为基础的化疗药物联合应用于复发和/或转移头颈部鳞状细胞癌的治疗，随后继续使用本品进行维持治疗，直至疾病进展。化疗药物的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。 用法 本品可使用输液泵、重力滴注或注射泵进行静脉给药。 首次给药应缓慢，滴注速度不得超过 5 mg/min(详见【注意事项】)。建议滴注时间为120 分钟，随后每周给药的滴注时间为 60 分钟，滴注速率不得超过10mg/min。 剂量调整 如下表 1 和表 2 汇总了适当的剂量调整(详见【注意事项】) 输液相关反应，包括过敏反应 严重皮肤反应 操作指南 本品可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药，必须使用单独的输液管。滴注结束时必须使用 9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管。 本品可使用以下物品进行制备： - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯或聚氯乙烯塑料输液袋; - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯、聚氯乙烯、聚丁二烯或聚氨基甲酸酯输注装置; - 注射泵用聚丙烯注射器。 本品不含任何防腐剂或抑菌剂，制备输液过程中必须确保无菌操作，本品开启后建议立即使用。 必须按照以下要求准备本品： - 使用输液泵或重力滴注(经 0.9%无菌氯化钠溶液稀释)：取适当包装的 0.9% 无菌氯化钠溶液输液袋。计算所需本品体积。选用合适的无菌注射器及相应针头，从输液袋中移取适量氯化钠溶液。另取适合的无菌注射器及相应的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液。将西妥昔单抗注射液转入准备好的输液袋中，并重复上述步骤直至达到所需体积。连接输液管并在开始滴注前使稀释后的西妥昔单抗注射液充满输液管，通过重力滴注或者使用输液泵。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用输液泵或重力滴注(未经稀释)：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器(最小体积 50 ml)并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积 的西妥昔单抗注射液，将其移入无菌真空容器或者真空袋中。重复上述步骤直至达到所需体积。并在开始滴注前使西妥昔单抗注射液充满输液管。使用输液泵或通过重力滴注。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用注射泵：计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器并装上匹配的针头，从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液，除去针头后将注射器连接到注射器泵，并在开始滴注前用本品或者 0.9%的无菌氯化钠溶液充满输液管。滴注速率的设定和控制如前所述。重复上述操作直至达到所需体积。 不相容性：不得将本品与“操作指南”中未提到的其它静脉医用制剂混合， 必须使用单独的输液管。
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西妥昔单抗（Cetuximab）是一种靶向治疗药物，广泛应用于转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌的治疗中。它通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。在接受西妥昔单抗治疗期间，患者在生活饮食上需要特别注意，以确保治疗效果并减少副作用。
1. 饮食平衡的重要性
在治疗期间，保持均衡饮食至关重要。患者应保持足够的营养摄入，以支持身体的正常功能和免疫系统。饮食中应包含丰富的蛋白质、健康的脂肪、足量的碳水化合物，以及各种维生素和矿物质。新鲜的水果和蔬菜是饮食中的重要组成部分，有助于增强机体的抗氧化能力。
2. 避免刺激性食品
西妥昔单抗的治疗可能会导致口腔溃疡和消化不良。因此，患者在饮食中应避免辛辣、酸性和过于粗糙的食物。这类食物可能加重口腔和消化道的不适感，降低生活质量。可选择清淡易消化的食物，如粥、蒸菜等，有助于缓解这种不适。
3. 注意水分摄入
治疗期间，保持充足的水分摄入非常重要。保持良好的水分状态不仅有助于代谢废物的排出，还有助于减轻由药物引发的副作用。建议患者每天饮用至少八杯水（约两升），同时可适当补充汤类或其他液体，以维护体内水分平衡。
4. 定期咨询营养师
对于肿瘤患者，个性化的饮食计划能够进一步优化治疗效果。建议患者定期咨询专业的营养师，制定适合自身的饮食方案。营养师不仅能帮助患者了解如何根据身体状况调整饮食，还能提供针对特定治疗时期的营养建议，让治疗更加科学有效。
综上所述，接受西妥昔单抗治疗的患者在生活饮食上需谨慎选择。保持均衡饮食、避免刺激性食物、注意水分摄入以及定期咨询营养师都是确保治疗效果并提高生活质量的重要措施。通过科学合理的饮食调整，患者能在治疗过程中更好地应对各种挑战，促进身体的康复。
