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朗妥昔单抗治疗是否会引起耐药性

发布时间:2025-06-25 09:22:16 阅读:1169 来源:问药网
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朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta 生产厂家:瑞典SOBI 功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。 用法用量:  1.推荐用量  朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上  静脉输注方法如下:  0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg  2.推荐的预用药  除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药  3.剂量调整和延迟用药  4.剂量延迟的建议  如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量  5.药物重组和管理说明  在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序  (1)剂量计算  ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg)  ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米)  ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量  ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度  (2)本药冻干粉的配制  ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL  ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下  ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用  ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻  ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶  (3)输液袋稀释  ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分  ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃  ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时  ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻  ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容  (4)药物管理  ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上  ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润  ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
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朗妥昔单抗治疗是否会引起耐药性,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)适用于:1、弥漫性大B细胞淋巴瘤;2、治疗前未经有效治疗的患者;3、复发或难治的患者。朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的耐药性,以下是一些相关信息:1、肿瘤细胞可能通过减少或消失CAR-T细胞所识别的抗原来逃避免疫攻击;2、CAR-T细胞在长时间内可能会经历功能衰竭,降低对癌细胞的攻击能力;3、肿瘤细胞可能通过各种机制抵御免疫攻击,从而导致耐药性。

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种新型的靶向药物,主要用于治疗大B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤。作为一种抗CD19单克隆抗体-药物结合物,朗妥昔单抗通过靶向表达CD19的癌细胞来发挥治疗作用。在治疗耐药性方面,朗妥昔单抗的应用引发了不少讨论和研究,本文将探讨其是否会引起耐药性以及相关机制。

1. 朗妥昔单抗的作用机制

朗妥昔单抗通过专门结合到淋巴瘤细胞表面的CD19抗原,随后被细胞内化并转运,实现药物的释放,而药物部分则通过抑制肿瘤细胞的生长和诱导凋亡来发挥作用。这种靶向治疗的优势在于,它能够特异性地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的影响。

2. 耐药性机制的探讨

尽管朗妥昔单抗展现出良好的临床疗效,但耐药性问题仍不可忽视。耐药性的产生可能与淋巴瘤细胞表面CD19抗原表达的丧失或下调有关。此外,肿瘤干细胞的存在、旁路信号通路的激活以及微环境的变化等也可能导致对朗妥昔单抗的耐药性。

3. 临床研究结果

在多项临床试验中,研究人员观察到某些患者在接受朗妥昔单抗治疗后,逐渐表现出对治疗的耐药性。这些研究表明,尽管大多数患者起初对药物反应良好,但随着治疗进行,尤其是在复发或难治性淋巴瘤患者中,耐药性发生的风险显著增加。

4. 未来的研究方向

为了降低朗妥昔单抗耐药性的发生率,未来的研究可集中于开发联合治疗方案,例如与免疫检查点抑制剂或者其他靶向药物联合使用。此外,提高早期识别耐药性的能力,以及探索新的生物标志物以预测耐药性,也将为临床治疗提供有价值的信息。

综上所述,朗妥昔单抗在淋巴瘤的治疗中展现出了显著的疗效,但耐药性问题也需引起重视。理解其耐药机制并探索有效的联合治疗策略,将有助于改善患者的预后,并进一步推广朗妥昔单抗的临床应用。