尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Tasigna)的作用与功效及副作用,Tasigna(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼(Tasigna)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,尼洛替尼通过抑制癌细胞中异常酪氨酸激酶的活性,阻止肿瘤生长。本文将详细探讨尼洛替尼的作用与功效以及可能的副作用。
1. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼的主要作用机制是通过选择性地抑制BCR-ABL融合基因产物的酪氨酸激酶活性,这种融合基因在大多数慢性髓性白血病患者中存在。通过靶向这一特定的生物标志物,尼洛替尼能够有效阻止癌细胞的增殖,促进细胞凋亡,从而显著减缓病情进展。
2. 治疗慢性髓性白血病的效果
临床研究表明,尼洛替尼在治疗慢性髓性白血病方面有效。许多患者在使用尼洛替尼后,白血病细胞数量显著下降,甚至达到完全缓解。此外,尼洛替尼还可以用于对其它酪氨酸激酶抑制剂耐药的患者,提供了一种新的治疗选择。
3. 副作用与不良反应
尽管尼洛替尼对慢性髓性白血病有显著疗效,但也存在一些副作用。常见的不良反应包括疲劳、恶心、皮疹和肌肉疼痛等。更严重的副作用可能包括心脏功能损害(如QT间期延长)、肝功能异常和血液系统问题(如贫血、白细胞减少)。因此,在治疗过程中,医生会定期监测患者的健康状况,及时调整药物使用。
4. 使用注意事项
在使用尼洛替尼时,患者应遵循医生的指导,严格按照剂量服用。同时,定期进行血液检查和心电图监测,以评估药物的疗效和安全性。此外,患者在治疗期间应注意饮食和生活方式的调整,以促进身体的康复。
通过以上分析,尼洛替尼作为一种有效的白血病治疗药物,给许多患者带来了希望。尽管存在一些副作用,但在医生的指导下,患者可以安全地使用此药物,从而提高生活质量和延长生命。