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奥曲肽(Octreotide)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-06-24 12:31:25 阅读:1001 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,奥曲肽(Octreotide)的副作用包括注射局部反应、胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应、内分泌代谢异常等。部分患者可能出现注射部位疼痛、烧灼感、红肿等症状。长期使用可能会影响内分泌代谢,导致低血糖、高血糖等情况。如有副作用,请立即停止使用并咨询专业医师。

1. 适应症

奥曲肽被广泛应用于多种疾病的治疗,主要适应症包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(卓-艾综合征)、胰岛素瘤等。这些疾病通常涉及体内激素的异常分泌,奥曲肽能够有效抑制这些过量激素的产生,帮助缓解症状。

2. 功效与作用

奥曲肽通过模仿自然生长抑素发挥其作用,能够有效地抑制激素的合成和释放。它可以降低生长激素、胰岛素、胃泌素等的分泌,进而减轻由这些激素引起的症状。此外,奥曲肽对肠道平滑肌也有抑制作用,有助于减轻腹泻等肠道症状。

3. 用法用量

奥曲肽的用法用量通常根据不同的疾病而有所不同。一般情况下,奥曲肽可以通过皮下注射或静脉注射进行给药。在治疗肢端肥大症时,常用的剂量为每天一次皮下注射50微克至100微克,具体剂量可根据患者的反应和需要进行调整。在其他疾病的治疗中,剂量和给药方式也需遵循医生的指导。

4. 副作用

虽然奥曲肽在治疗许多疾病中显示出良好的疗效,但也可能引起一些副作用。常见的不良反应包括腹痛、恶心、腹泻、便秘以及注射部位的局部反应等。长期使用时,可能会导致胆囊功能异常和胰腺损害,因此定期监测患者的相关生化指标是必要的。

5. 注意事项

在使用奥曲肽之前,患者需告知医生自己的过敏史及药物使用史。在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化和不良反应,必要时及时调整药物剂量或更换治疗方案。此外,奥曲肽不应与某些药物(如胰岛素、口服降糖药)联合使用,因为这可能会影响血糖控制。

综上所述,奥曲肽作为一种有效的治疗药物,在多种内分泌紊乱和肿瘤相关疾病的管理中发挥着重要作用。正确的使用方法和对副作用的关注,将有助于提高治疗效果,减少不良反应,改善患者的生活质量。