辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀是一种广泛应用于治疗高脂血症的药物，属于他汀类药物。它通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇，帮助降低心血管疾病的风险。本文将详细介绍辛伐他汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。
1. 适应症
辛伐他汀主要用于治疗成年人和青少年（10岁及以上）的高脂血症，包括家族性高胆固醇血症和原发性高胆固醇血症。此外，它还可以用于心血管疾病的预防，包括动脉粥样硬化、心脏病和中风病史患者的治疗，以降低心血管事件的发生率。
2. 功效与作用
辛伐他汀通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而减少血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。它还可以促进肝细胞对胆固醇的摄取，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，具有降低血脂及心血管疾病风险的综合作用。
3. 用法用量
辛伐他汀通常在晚餐前口服，以提高其效果。成人的推荐起始剂量为每天10 mg至20 mg，依据患者的胆固醇水平及心血管疾病风险进行调整。在某些情况下，医生可能会将剂量调整至每天最大剂量40 mg。儿童患者的使用剂量需经过专业医师的评估和指导。
4. 副作用
多数患者对辛伐他汀耐受良好，但如其它药物一样，它也可能产生一些副作用。常见的副作用包括肌肉疼痛、头痛、腹痛、消化不良、皮疹等。严重但罕见的副作用有横纹肌溶解症和肝功能异常，因此定期监测肝功能和肌肉酶水平是必需的。
5. 注意事项
在使用辛伐他汀前，患者应告知医生是否有肝脏疾病、肾脏疾病或肌肉疾病病史。此外，辛伐他汀与某些药物（如部分抗生素、抗真菌药物和免疫抑制剂）联合使用时，可能会增加副作用风险，应谨慎使用。在治疗期间，患者需要保持健康的生活方式，包括合理饮食和定期运动，以提高治疗效果。
辛伐他汀是一种有效的降脂药物，在心血管疾病的预防和治疗中具有重要的作用。正确的用药方法、监测副作用以及与医生的良好沟通是确保其疗效和安全性的关键。
