帕米帕利
生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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在癌症治疗的过程中,许多患者可能会遭遇食欲不振的问题,这不仅影响了他们的营养摄入,也可能对治疗效果产生不利影响。近年来,帕米帕利(Pamiparib)作为一种针对卵巢癌和原发性腹膜癌的新兴治疗药物,备受关注。本文将探讨帕米帕利是否能够改善因癌症引起的食欲不振。
1. 帕米帕利的基本概述
帕米帕利是一种新型的PARP(聚ADP核糖聚合酶)抑制剂,主要用于治疗携带BRCA基因突变的卵巢癌和原发性腹膜癌。它通过靶向DNA修复途径来抑制癌细胞的生长,并在一定程度上增强化疗药物的效果。通过减缓肿瘤的发展,患者可能会感受到与病情相关的身心负担的减少。
2. 食欲不振的成因
癌症患者的食欲不振往往是多因素引起的,包括癌症本身的生理影响、疗法所导致的副作用,以及心理状态的变化。例如,肿瘤的存在可能引起内分泌失调,导致身体对于食物的反应减弱。此外,疼痛、抑郁、焦虑等心理因素也常常加剧患者的食欲减退。
3. 帕米帕利对食欲的影响
虽然帕米帕利的主要目的是遏制肿瘤进展,但一些初步研究表明,抑制癌细胞生长可能间接改善患者的食欲状态。当肿瘤体积缩小,患者身体感觉好转时,食欲往往也会随之恢复。此外,部分患者在接受帕米帕利治疗后,体验到副作用较少,相对改善的生活质量可能增强了他们的饮食乐趣。
4. 临床研究现状
目前,关于帕米帕利对食欲不振改善的专门临床研究尚不多。在一些针对卵巢癌和原发性腹膜癌的临床试验中,患者自我报告的生活质量,通常包括食欲方面的提升,成为了评价药物疗效的关键指标之一。后续的研究有望提供更具体的数据支持,以便医生能够更全面地考虑帕米帕利在患者治疗中的角色。
综上所述,虽然帕米帕利可能对癌症引起的食欲不振有一定的改善效果,但仍需更多的临床证据来验证这种可能性。患者在接受帕米帕利治疗时,除了关注肿瘤的控制效果外,还应积极沟通自身的饮食状况,以便医生能够制定更全面的支持方案,帮助他们更好地度过抗癌过程。