普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家:美国迈兰
功能主治:联合用药用于治疗肺结核
用法用量: 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼是一种用于治疗耐药性肺结核的新型抗结核药物,近年来在全球范围内得到了广泛关注。虽然普瑞玛尼的主要作用集中在抗菌效果上,但其对肾脏的影响也逐渐引起了研究者的注意。本文将探讨普瑞玛尼对肾脏的影响,包括其药理特性、潜在的副作用以及在临床应用中的重要性。
1. 普瑞玛尼的药理特性
普瑞玛尼的 mechanism of action 涉及与细菌细胞壁合成相关的靶点,能够有效抑制结核分枝杆菌的生长。由于其独特的作用机制,普瑞玛尼被认为在应对耐药性肺结核方面具有重要价值。药物的代谢和排泄过程可能对肾脏功能产生影响,特别是在肾功能不全的患者中更加需要关注。
2. 肾脏的药物代谢
普瑞玛尼通过肾脏进行排泄,因此其代谢与肾功能密切相关。在正常情况下,肾脏能够高效清除血液中的毒素与药物,但如果肾功能受损,药物的清除时间将延长,可能导致药物在体内的累积,从而增加药物相关的副作用。因此,在使用普瑞玛尼治疗耐药性肺结核时,评估患者的肾功能显得尤为重要。
3. 潜在的副作用
在临床应用中,一些研究显示普瑞玛尼可能引起肾脏相关的副作用,包括肾功能起伏及电解质失衡等问题。这些副作用可能是由于药物在体内的积累所引发的,因此在使用普瑞玛尼期间,定期监测肾功能指标是必要的。一旦发现异常,及时调整用药方案,以确保患者的安全。
4. 临床应用中的重要性
普瑞玛尼的临床应用体现了其对耐药性肺结核的治疗潜力,但对肾脏的影响同样不容忽视。在治疗过程中,医生必须平衡药物的疗效与可能的肾脏副作用,确保患者能在安全的情况下受益于治疗。此外,患者的个体差异和基线肾功能也需纳入考量,从而制定个性化的治疗方案。
总结来说,普瑞玛尼作为一种新型抗结核药物,在肺结核的治疗上展现了良好的前景。其对肾脏的影响需要加强关注,临床使用时应注重监测和调整,以最大限度地减少潜在的风险,确保治疗的安全性和有效性。