阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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在特应性皮炎的治疗中,阿布昔替尼(Abrocitinib)作为一种新型口服JAK抑制剂,已展现出显著的疗效。患者在停药后复发的可能性让人关注,本文将探讨这一问题及其应对策略。
1. 特应性皮炎的复发现象
特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,许多患者在经过治疗后症状缓解,但一旦停药,复发的风险依然存在。结合临床研究显示,使用阿布昔替尼的患者在停药后,确实有较高的复发率,这可能与病理生理机制和个体差异相关。了解复发的影响因素,有助于制定更有效的治疗方案。
2. 阿布昔替尼的疗效解析
阿布昔替尼通过选择性抑制Janus激酶(JAK),来减轻皮肤炎症和瘙痒,提高患者的生活质量。在临床试验中,该药物明显降低了特应性皮炎的症状。患者在停药后,其原有的免疫反应和炎症反应可能逐渐回复,导致症状再次出现。
3. 复发率的影响因素
复发率的高低受到多种因素的影响,包括患者的遗传背景、环境因素、生活方式及原发病情的严重程度等。某些患者可能对阿布昔替尼依赖,停药后体内的炎症水平迅速升高,无法维持治疗效果。因此,评估个体差异对于理解复发机制至关重要。
4. 停药后的应对策略
为了应对复发问题,医生通常建议逐渐减量,而非突然停药。此外,结合其他治疗方法,如局部药物、光疗和生活方式调整,可以有效降低复发率。患者还应定期随访,监测皮肤状况,以便及时调整治疗方案。同时,建立良好的皮肤护理习惯,保持皮肤湿润,也能减轻复发的风险。
综上所述,阿布昔替尼在特应性皮炎的治疗中显示出良好的疗效,但停药后复发的现象依然普遍。通过了解复发的机制和实施有效的应对策略,患者可以更好地管理病情,提高生活质量。