瑞弗利单抗 Retifanlimab zynyz
生产厂家:美国Incyte Corporation(因塞特公司)
功能主治:用于治疗转移性或复发性局部晚期默克尔细胞癌(MCC)成人患者。这也是FDA批准的第5款PD-1单抗。
用法用量: 推荐剂量 推荐剂量为500mg,每4周静脉输注30分钟,直至出现疾病进展或不可接受的毒性或最长24个月 剂量调整 不建议减少瑞弗利单抗的剂量 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,停用本品,对于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或无法在启动类固醇后12周内将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强尼松,永久停用本品。 准备和管理 不要使用聚氨酯输液器注射本品 给药前目视检查药瓶是否有颗粒物质和变色,本品是一种透明至微乳白色、无色至浅黄色的溶液,不含颗粒,如果溶液混浊、变色或含有颗粒物质,请丢弃小瓶,注意不要摇动小瓶 准备 1、从瓶中抽取20ml的本品,并丢弃小瓶中任何未使用的部分 2、用0.9%氯化钠注射液(美国药典)或5%葡萄糖注射液(美国药典)稀释本品,使最终浓度在 1.4mg/ml至10mg/ml之间 使用聚氯乙烯(PVC)和邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯(DEHP)、聚烯烃共聚物、聚烯与聚烯胺或乙烯醋酸乙烯酯输液袋 3、轻轻倒置混合稀释溶液,不要摇晃 4、给药前,目视检查输液袋是否有颗粒物质和变色,如果溶液变色或含有颗粒物质,请丢弃 稀释溶液的储存 储存期间,稀释溶液应避免光线照射。 1、室温下[最高25°C],从准备时间到输注结束不超过8小时或者 2、从准备时间到输注结束,在2”C至8”C的冷藏条件下不超过24小时,如果冷藏,在给药前让稀释溶液达到室温,稀释溶液从冰箱中取出后,必须在4小时内(包括输注时间)使用
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瑞弗利单抗(Retifanlimab)是一种新型的免疫检查点抑制剂,主要用于治疗默克尔细胞癌等恶性肿瘤。近年来,越来越多的研究关注其在临床应用中的安全性和有效性。瑞弗利单抗对肾脏的影响也引发了医学界的广泛关注。本文将探讨瑞弗利单抗对肾脏功能的潜在影响、机制及临床表现。
1. 瑞弗利单抗的基本概述
瑞弗利单抗是一种针对PD-1(程序性死亡蛋白1)的单克隆抗体,旨在通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,增强患者的抗肿瘤免疫反应。在治疗默克尔细胞癌等实体瘤方面,瑞弗利单抗显示出了良好的疗效,临床试验中取得了一定的成功。
2. 肾脏的免疫监视作用
肾脏作为重要的排泄器官和代谢器官,具备复杂的免疫调节功能。其肾小管及肾小球的细胞对免疫反应具有高度敏感性。当免疫疗法如瑞弗利单抗被施用时,肾脏组织可能会受到激活的免疫细胞直接攻击,从而引发肾脏损伤或炎症反应。
3. 瑞弗利单抗对肾脏的副作用
临床观察中,瑞弗利单抗可能导致一些肾脏相关的副作用,例如肾小管损伤、急性肾损伤等。部分患者在接受瑞弗利单抗治疗后出现尿液异常、血肌酐升高等情况。这些现象提示瑞弗利单抗可能对肾脏功能造成一定影响,进一步的研究需要明确其发生机制和相关因素。
4. 监测与管理策略
鉴于瑞弗利单抗可能带来的肾脏风险,临床医生在治疗过程中应加强对患者肾功能的监测。定期评估肾脏指标,及时发现和处理任何肾功能异常,对于保障患者的安全至关重要。此外,针对肾脏不良反应的及时干预措施,例如调整药物剂量或使用糖皮质激素等,能够有效缓解患者的症状。
总结来说,瑞弗利单抗在治疗默克尔细胞癌方面展现出积极的疗效,但其对肾脏的影响不容忽视。未来的研究应加强对其肾脏安全性的评估,以期为患者提供更为安全和有效的治疗方案。