波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)医保报销比例,波生坦(Bosentan)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,近年来在临床应用中逐渐受到关注。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,会导致心脏功能衰竭以及其他严重后果。随着这一疾病的治疗需求增加,波生坦的医保报销政策成为患者关注的焦点之一。
1. 波生坦的疗效与适应症
波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,能够有效扩张血管,降低肺动脉压力。它适用于成人和某些儿童患者的特发性肺动脉高压和与结缔组织疾病相关的肺动脉高压患者。临床研究表明,波生坦可以改善患者的运动耐量,延缓疾病进展,提高生活质量,因此在治疗方案中逐渐被广泛接受。
2. 医保报销政策概述
在中国,医保对包括波生坦在内的多种治疗肺动脉高压的药物进行了逐步覆盖。波生坦的医保报销比例因地区和政策不同而有所差异。通常来说,基本医保可以覆盖部分药品的费用,特别是在一线城市,报销比例相对较高,而在二三线城市可能会有所下降。这使得患者在经济负担上有了一定的缓解,但也面临着不同地区政策的不一致性带来的困扰。
3. 患者的经济负担
尽管医保对波生坦的报销为患者提供了一定的经济支持,然而对于许多患者来说,仍然存在较大的经济负担。波生坦的价格较高,且患者需要长期用药,这在一定程度上影响了他们的治疗依从性。为此,一些患者寻求政府或公益组织的帮助,以减轻其经济压力。
4. 政策调整的必要性
随着医疗改革的推进,波生坦的医保报销政策亟需进一步完善。有专家呼吁应该根据肺动脉高压患者的需求与药物本身的治疗价值,对医保覆盖范围和报销比例进行更加细致的评估。同时,针对不同地区的患者,建立更为合理和灵活的报销机制,确保所有患者都能平等获得所需的治疗药物。
总而言之,波生坦作为一种重要的肺动脉高压治疗药物,其医保报销比例的高低直接影响着患者的治疗体验和生存质量。随着政策的不断完善,期望能够为更多患者提供更好的医疗保障,帮助他们更好地应对这一疾病带来的挑战。