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甲基强的松龙的使用禁忌有哪些

发布时间:2025-06-04 12:03:55 阅读:1443 来源:问药网
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甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙

甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症 用法用量:  1、推荐剂量  作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次  (1)冲击疗法  用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病  建议方案:  ①类风湿性关节炎:  1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天  2)1 g/月,静脉注射,用6个月  因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复  (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐:  建议方案:  ①关于化疗引起的轻至中度呕吐  在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果  ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg  (3)急性脊髓损伤  ①治疗应在损伤后8小时内开始  ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射  ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵  ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时  ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏  (4)其它适应症  初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法  婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg  用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护  本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液  2、用法  (1)关于使用双室瓶的指导  ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室  ②轻轻摇动药瓶  ③除去塞子中心的塑料袢  ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头  ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液  (2)关于使用小瓶的指导  在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶  (3)制备输注溶液  首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用
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甲基强的松龙的使用禁忌有哪些,甲基强的松龙(Methylprednisolone)推荐剂量为:30mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次。甲基强的松龙(Methylprednisolone)禁忌为:1、患者已经患有真菌感染的禁用;2、对于某些病毒性感染,如水痘或麻疹,甲基强的松龙可能会增加病毒的传播和严重性;3、对于某些心血管疾病,如急性心肌梗死,甲基强的松龙可能会增加心血管事件的风险;4、已经存在严重高血压的患者禁用;5、患者的糖尿病没有得到充分控制的禁用;6、在某些精神疾病或精神障碍的患者禁用。

甲基强的松龙(Methylprednisolone)是一种强效的糖皮质激素,广泛用于治疗多种炎症性疾病,包括类风湿关节炎、风湿热、过敏反应等。尽管其疗效显著,但在使用时也需要注意一些禁忌。本文将探讨甲基强的松龙的使用禁忌,以确保在临床应用中能更安全有效地保护患者的健康。

1. 老年人使用谨慎

老年患者因身体机能减退,通常伴有多种基础疾病,免疫系统相对脆弱。因此,老年人使用甲基强的松龙时需谨慎,可能增加感染风险及其他不良反应。医生应仔细评估风险与获益,必要时调整剂量或选用其他药物。

2. 活动性感染

甲基强的松龙具有抑制免疫系统的作用,因此对于有活动性感染的患者(如肺炎、结核等)应避免使用。这可能导致感染加重,甚至危及生命。使用前需确保患者没有潜在的感染病灶。

3. 胰腺炎患者禁用

对胰腺炎患者而言,甲基强的松龙可能引起病情加重,因为它可能诱发或加重胰腺炎发作,导致患者出现更严重的临床症状。因此,胰腺炎患者应在医生的严格监控下避免使用该药物。

4. 妊娠期和哺乳期的注意事项

孕妇在妊娠早期使用甲基强的松龙可能影响胎儿发育,增加流产风险。在哺乳期内,药物有可能通过乳汁影响婴儿,因此在这两个时期使用时需权衡风险,确保仅在必要情况下使用,并遵循医生建议。

综上所述,虽然甲基强的松龙是一种有效的药物,但在使用时需特别注意上述禁忌。医生在开具处方之前,应与患者充分沟通,确保他们了解潜在的风险,提高用药的安全性。患者在接受治疗时,亦应积极参与用药管理,反馈身体状况,确保健康的恢复。