氟唑帕利 Fluzoparib 艾瑞颐
生产厂家:中国恒瑞
功能主治:适用于卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者
用法用量:本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药。 针对伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌:患者在服用本品治疗前,应采用国 家药监局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA1/2突变。 针对铂敏感复发性卵巢癌维持治疗:患者应在含铂化疗结束后的4-8周内开始本品治疗。 推荐剂量 本品推荐剂量为每次150 mg(3粒),每日服用2次(早晚各1次)。 患者在开始接受本品治疗后,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 给药方法 口服给药,应整粒吞服。本品在进餐后或空腹时均可服用(推荐进餐后服用)。 漏服 如果患者漏服一剂药物,应按计划时间正常服用下一剂量。 剂量调整 针对不良事件 为处理不良事件,进行减量或暂停用药。 如果需要减量,推荐首先从每次150 mg(3粒)减至每次100 mg(2粒),每日服用2次。 如果需要进一步减量,则推荐从每次100 mg(2粒)减至每次50 mg(1粒),每日服用2次 合并使用细胞色素P4503A4(CYP3A4)抑制剂 本品治疗期间避免合并使用CYP3A4强抑制剂。如必须使用,可以停用氟唑帕利;在停止合并使用CYP3A4强抑制剂且至该药物清除5-7个半衰期后,可恢复氟唑帕利至原给药剂量和频率。如与CYP3A4中等抑制剂合用时,建议下调氟唑帕利剂量至50mg。 特殊人群 肝功能损害 轻度肝功能损害对氟唑帕利清除率未观测到显著影响,轻度肝功能损害(根据美国国家癌症研究所(NationalCancerInstitute,NCI)-器官功能障碍工作组(OrganDysfunctionWorkingGroup,ODWG)标准)患者服用本品无需进行额外剂量调整。 中重度肝功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肝功能损害患者使用本品。 肾功能损害 轻度肾功能损害对氟唑帕利清除率未观测到显著影响,轻度肾功能损害(肾损伤程度由肌酐清除率CLCR决定,可通过Cockcroft-Gault方程进行估算)患者服用本品无需进行额外剂量调整。 中重度肾功能损害患者使用本品的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肾功能损害患者使用本品。 儿童或青少年 尚未确立本品在18岁以下患者中的安全性和疗效。不推荐18岁以下患者使用。 老年人群 本品目前在>65岁的老年患者中应用数据有限,建议在医生的指导下使用。
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氟唑帕利和尼拉帕利作为两种重要的靶向药物,广泛应用于卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中。患者在接受相关治疗时,常常会对这两种药物的效果和安全性进行比较。本文将探讨氟唑帕利与尼拉帕利之间的优劣,以帮助患者和医务人员更好地做出治疗决策。
1. 药物机制及作用原理
氟唑帕利是一种PARP抑制剂,主要通过抑制肿瘤细胞的DNA修复机制,从而导致癌细胞的死亡。而尼拉帕利同样也是一种PARP抑制剂,它通过干扰肿瘤细胞的DNA修复,增加肿瘤细胞对化疗的敏感性。这两种药物均利用了肿瘤细胞对DNA损伤敏感的特性,但具体的作用机制和在不同患者群体中的表现可能有所不同。
2. 临床疗效比较
现有临床研究表明,氟唑帕利在某些异质性癌症患者中展现出了良好的疗效,特别是在BRCA突变阳性患者中表现突出。同时,尼拉帕利也显示出较高的有效率,尤其是在维持治疗期间。这两者的疗效具有一定的重叠性,但具体效果会因患者的肿瘤特征、基因背景及既往治疗史而异。因此,选择适合的药物应基于个体化的治疗方案。
3. 不良反应与安全性
氟唑帕利和尼拉帕利的安全性也需仔细比较。氟唑帕利的常见不良反应包括恶心、乏力、贫血等,而尼拉帕利则可能引起腹泻、疲劳和血小板减少等问题。在选择治疗方案时,医务人员需要综合考虑患者的全身状况及能够耐受的副作用,并在治疗过程中密切监测不良反应的发生。
4. 适应症与临床推荐
在实际临床应用中,氟唑帕利和尼拉帕利的适应症存在交集,但也有一些特异性。氟唑帕利目前常用于既往接受过化疗的铂敏感性复发卵巢癌患者,而尼拉帕利则常用于维持治疗。医务人员在推荐使用时,需要结合患者的具体情况、药物特性及治疗目标进行综合考量。
通过上述比较,氟唑帕利和尼拉帕利各有其优势与适应场景,没有绝对的“哪个好”。患者在选择时应充分与医生沟通,制定最合适的治疗方案,以期实现最佳的疗效和最低的不良反应,进而提高生活质量。