度洛西汀 Duloxetine 欣百达
生产厂家:美国礼来Lilly
功能主治:用于治疗抑郁症
用法用量: 起始治疗:推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。 维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗,但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者,应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。 特殊人群:肾脏功能受损患者的用量一对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率<30 mL/min的)患者,建议不用本品(见药理毒理)。 肝功能不全的患者的用量一建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品(见药理毒理和注意事项) 老年患者的用量一对于老年患者,建议不必根据年龄调整剂量。与任何药物一样,治疗老年患者时应该慎重。在老年患者中个体化调整剂量时,增加剂量时应该额外小心。 对妊娠后三个月的女性患者的治疗一在妊娠后三个月内接触SSRIs或SNRls(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)的新生儿,产生的并发症会导致住院时间延长、需要呼吸支持和管道喂食(见注意事项)。当孕期女性用度洛西汀治疗时,在妊娠后三个月,医生应对治疗的潜在风险和获益进行认真的评价。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减度洛西汀的用量。 已有报道本品及其他SSRI和SNRIs药物的停药反应(见注意事项)。停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑恢夏使用以往的的处方剂量。随后再以更慢的的速度减药。 MOAT停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MOAT的治疗(见禁忌和警告)。
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度洛西汀有哪些禁忌,度洛西汀(Duloxetine)禁忌为:1、已知对度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者禁用;2、禁止与单胺氧化酶抑制剂MAOIs联用;3、未经治疗的窄角型青光眼患者禁用。
度洛西汀(Duloxetine)是一种广泛用于治疗抑郁症和焦虑症的药物,属于选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。虽然它在临床上有着良好的疗效,但使用时需要注意一些禁忌症,以确保患者的安全和药物的有效性。
1. 既往对药物成分过敏
对于曾经对度洛西汀或其成分有过敏反应的患者,使用该药物是绝对禁忌的。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难以及面部肿胀等症状,严重者可能危及生命。因此,所有患者在开始使用之前都应告知医生自己的过敏史。
2. 使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
与此同时,如果患者正在服用单胺氧化酶抑制剂(MAOI),或在停用MAOI不到14天内,切忌使用度洛西汀。MAOI与度洛西汀联用可能导致严重的药物相互作用,进而引发高血压危机等严重副作用。
3. 肝功能不全患者
肝脏是药物代谢的重要器官,因此肝功能不全的患者需要谨慎使用度洛西汀。对于中度至重度肝功能受损的患者,该药物的使用应在医生的严格监控下进行。医生可能会考虑调整剂量或选择其他治疗方案以减少潜在风险。
4. 精神疾病史
此外,具有躁狂症或双相情感障碍病史的患者在使用度洛西汀时也需谨慎。这类患者在服用此类药物后可能出现躁狂症状的加重,导致病情恶化。因此,使用前应对患者的精神健康状况进行全面评估。
在使用度洛西汀治疗过程中,患者应遵循医嘱,并及时与医生沟通任何不适感。通过了解并遵守相关禁忌,可以有效降低副作用的发生,提高治疗的安全性和效果。