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安必素(AmBisome)是否需要配合其他药物

发布时间:2025-05-29 17:06:33 阅读:1263 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,广泛应用于治疗由真菌引起的严重感染。其作为抗真菌药物的核心作用在于直击真菌细胞膜,发挥抗真菌的效果。临床治疗中常常伴随着其他药物的使用,以提高疗效、减少副作用或防止耐药现象的发生。那么,安必素在治疗过程中是否需要配合其他药物,具体情况如何呢?

1. 安必素的作用机制

安必素通过脂质体的形式释放两性霉素B,能够更有效地靶向真菌细胞膜,相比于传统的两性霉素B,具有更强的选择性和安全性。这种药物主要用于治疗严重的系统性真菌感染,如隐球菌肺炎、全身性真菌血症等。独立使用安必素可以在一定程度上控制真菌感染,但在特定情况下,单一药物的疗效可能无法完全满足临床需求。

2. 联合用药的必要性

在某些情况下,联合用药可能是必要的。比如,患者的免疫系统受损,或者感染扩散迅速,这时可能需要联合使用其他抗真菌药物,如氟康唑或伊曲康唑等,以提高抗真菌治疗的全面性和有效性。此外,某些患者可能因合并感染或其它并发症,需要使用抗生素或其他类药物,从而形成联合治疗的方案。

3. 辅助药物的使用

在使用安必素的同时,医生可能会考虑使用辅助药物,例如解热镇痛药、抗组胺药等,以减轻药物副作用或改善患者的整体舒适度。此外,通过合理的使用抗生素,可以避免感染的进一步恶化,尤其是在重症患者中,这种策略显得尤为重要。

4. 避免潜在的药物相互作用

虽然联合用药可能带来治疗效果的提升,但也需谨慎评估潜在的药物相互作用。例如,两类药物在肝脏的代谢路径可能存在重叠,进而导致药物浓度异常,增加副作用风险。因此,在制定联合治疗方案时,需要医生根据患者的具体病情、用药史进行详细评估,以确保治疗的安全有效。

综上所述,安必素虽然在治疗重度真菌感染中具有显著效果,但是否需要配合其他药物,取决于患者的具体情况、感染的严重性及是否存在其他并发症。在临床实践中,医生会综合考虑各种因素,合理制定用药方案,以达到最佳的治疗效果。合理的药物组合,不仅能增强抗真菌疗效,也能提高患者的生活质量。