马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦治疗是否需要定期随访,马瓦卡坦(Mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。
马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型的药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。这种病症会导致心脏的肥厚和功能障碍,给患者带来严重的健康风险。马瓦卡坦通过选择性地抑制心肌的收缩力,改善了心脏的功能。随着治疗效果的推进,患者是否需要进行定期随访成为了一个重要的话题,值得我们深入探讨。
1. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦的作用机制主要是通过靶向心肌中的肌动蛋白和肌球蛋白,调整心肌的收缩功能。这种药物的独特之处在于它能够减轻心脏的负担,改善心脏的舒张功能,从而缓解因肥厚引起的梗阻。由于每位患者的疾病进展情况不同,对马瓦卡坦的反应也具有个体差异,因此了解患者的用药效果至关重要。
2. 定期随访的重要性
定期随访对于任何慢性病的管理都显得尤为重要,梗阻性肥厚性心肌病也不例外。通过定期随访,医生能够跟踪患者的病情变化,及时评估马瓦卡坦的疗效和安全性。此外,随访还可以监测可能出现的副作用,如心律失常等,从而早期识别和处理这些问题。
3. 患者个体化管理
每位梗阻性肥厚性心肌病患者的病情和治疗反应都有所不同,因此个体化的管理尤为重要。定期随访能够帮助医生依据患者的实际情况调整治疗方案,例如调整药物剂量或改变治疗策略。这种个体化的管理方式能够最大程度地提高治疗效果,减少风险。
4. 心理支持与健康教育
除了生理监测,定期随访还为患者提供了心理支持和健康教育的机会。梗阻性肥厚性心肌病的患者常常面临恐惧与焦虑,而医生的定期随访不仅能够提供必要的医学指导,还可以缓解患者的心理负担,增强其对治疗的信心。
综上所述,马瓦卡坦治疗梗阻性肥厚性心肌病的患者确实需要定期随访。这不仅有助于监测药物的效果和安全性,还有助于实现个体化管理、提供心理支持及健康教育,从而提高患者的整体生活质量和治疗效果。因此,患者应与医生密切沟通,确保得到最佳的治疗方案。