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珀奈莫德对免疫反应的作用机制

发布时间:2025-05-26 09:32:58 阅读:958 来源:问药网
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珀奈莫德 Ponesimod PONVORY

珀奈莫德 Ponesimod PONVORY 生产厂家:美国Janssen杨森制药 功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。 用法用量:  用法:  在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估:  1、心脏评估  获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。  确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。  2、肝功能测试  获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。  3、眼科评估  对眼底进行评估,包括黄斑。  4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物  如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。  5、接种  开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。  推荐用量:  1、开始剂量:  刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。  表1 剂量制定方案  时间日剂量  第1天和第2天2mg  第3天和第4天3mg  第5天和第6天4mg  第7天5mg  第8天6mg  第9天7mg  第10天8mg  第11天9mg  第12、13和14天10mg  2、维持剂量:  口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。  剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。  3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测  由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。  (1)首剂 4 小时监测  在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。  (2)4小时监控后的额外监控  如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除:  ①给药后4小时的心率低于45次/分。  ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。  ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。  如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。  4、治疗中断后重新开始治疗  不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果:  (1)错过的连续剂量<4次  ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。  ②维持期间:使用维持剂量治疗。  (2)错过的连续剂量≥4次  重新开始治疗。
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珀奈莫德对免疫反应的作用机制,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的口服药物,主要用于治疗多发性硬化症(MS),这是一种自身免疫性疾病,导致中枢神经系统的慢性炎症和神经损伤。珀奈莫德通过调节免疫反应,减少病理性淋巴细胞的活跃性,从而达到减轻疾病症状和延缓病程的效果。本文将探讨珀奈莫德在免疫反应中发挥作用的具体机制。

1. 珀奈莫德的作用机制概述

珀奈莫德属于S1P受体调节剂,特别是选择性作用于S1P1受体。其通过与S1P1受体结合,抑制T细胞的迁移,从而减少它们进入中枢神经系统。这一机制能够显著降低炎症,减少中枢神经系统的损伤,并改善多发性硬化症患者的临床表现。

2. 影响T细胞的迁移

在多发性硬化症患者中,T细胞的异常活化和迁移是导致神经炎症的主要原因。珀奈莫德通过影响S1P信号通路,抑制T细胞从淋巴器官释放到外周血液,进而减少它们进入中枢神经系统。研究表明,使用珀奈莫德的患者,其外周血液中的活跃T细胞数量明显减少,这有效抑制了MS发作的频率和严重程度。

3. 对免疫细胞的影响

珀奈莫德不仅影响T细胞的迁移,还对其他免疫细胞类型产生影响,如B细胞以及髓系细胞。通过调节这些细胞的功能和迁移,珀奈莫德能够进一步抑制引发免疫反应的多种因素,降低炎症因子的释放,保持免疫系统的平衡。

4. 临床效果与展望

在临床试验中,珀奈莫德显示出良好的疗效,不仅能减少复发率,还能改善病程进展。患者在使用该药物后,明显感受到症状的减轻。尽管珀奈莫德的机制仍需进一步研究,但它在多发性硬化症治疗中的作用已逐渐受到认可,并为将来的免疫治疗提供了新的思路。

综上所述,珀奈莫德通过选择性调节S1P1受体,影响T细胞和其他免疫细胞的功能与迁移,抑制中枢神经系统的炎症反应,从而在多发性硬化症的治疗中展现出显著的疗效。随着研究的深入,其潜在的治疗应用和机制还有待进一步探索。