马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM),这种心脏病的特点是心肌过度肥厚,导致心脏的泵血功能受损。在治疗过程中,患者也可能会有饮酒的需求或习惯。因此,本文将探讨马瓦卡坦与酒精的相互作用以及相关考虑因素。
1. 马瓦卡坦的药理机制
马瓦卡坦是一种选择性心肌收缩增强剂,通过调节心肌的动力学作用来改善心脏的泵血能力。这种药物特别适用于那些出现了梗阻性肥厚性心肌病且有症状的患者。有效的治疗可以帮助改善患者的生活质量,但需注意与治疗药物的相互作用。
2. 酒精与心脏健康
饮酒对心脏健康的影响因人而异。适量饮酒可能与一些心脏病风险因素有关,但过量饮酒则可能导致高血压、心律失常等问题,尤其是在具有心血管疾病风险的患者中。对于心肌病患者而言,过量饮酒可能会加重症状,影响治疗效果。
3. 马瓦卡坦与酒精的相互作用
目前的研究尚未明确指出马瓦卡坦与酒精之间存在直接的药物相互作用。酒精可能会对心脏功能产生负面影响,从而间接影响马瓦卡坦的疗效。因此,建议患者在使用马瓦卡坦期间,包括服用酒精在内的任何食物或饮料都需谨慎。
4. 医生的建议与患者的责任
对于正在接受马瓦卡坦治疗的患者,最重要的是遵循医生的建议。如果患者有饮酒的习惯或打算,那么在咨询专业医生之后,个人应根据自身的健康状况和治疗进展做出明智的决策。此外,自我观察症状的变化,如出现胸痛、心悸等,应及时向医生反馈。
在使用马瓦卡坦治疗梗阻性肥厚性心肌病的同时,患者需重视饮酒的影响。酒精可能会对心脏健康造成潜在威胁,因此在饮酒时应谨慎对待,遵从专业建议,以确保治疗的安全与有效。