马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦治疗过程中饮食注意,马瓦卡坦(Mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。马瓦卡坦(Mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
马瓦卡坦是近年来逐渐受到关注的一种新型药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。该药物通过选择性抑制心肌中的某些蛋白质,改善心脏的舒张功能和血流动力学效果。在马瓦卡坦治疗的过程中,患者的饮食习惯需要特别关注,以确保药物的疗效和身体健康。以下是关于马瓦卡坦治疗过程中饮食注意事项的具体分析。
1. 合理控制钠盐摄入
在治疗过程中,患者应适当减少钠盐的摄入,以降低血压和减轻心脏负担。高盐饮食可能导致体液潴留,增加心脏的工作压力。建议患者选择低钠盐饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,同时避免加工食品和快餐。
2. 增加钾和镁的摄入
钾和镁对心肌的正常功能和电生理稳定性至关重要。患者可以通过摄入富含钾的食物(如香蕉、橙子、土豆)和富含镁的食物(如坚果、全谷物、绿叶蔬菜)来增加这两种矿物质的摄入,从而支持心脏健康。
3. 注意饮食中的脂肪类型
在马瓦卡坦治疗过程中,建议患者选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼类和坚果,避免饱和脂肪和反式脂肪的摄入。这不仅有助于健康心血管系统,还可以降低心肌病的进展风险。
4. 均衡营养,定时进餐
保持均衡的饮食结构,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪和微量元素,特别是要关注维生素D、维生素B和抗氧化剂的摄入。此外,建议患者保持规律的饮食习惯,定时进餐,有助于维持血糖稳定,减少心脏负担。
结合以上饮食建议,马瓦卡坦治疗的患者可以更好地控制病情,提升生活质量。具体的饮食方法和调整仍应在专业医师或营养师的指导下进行,以确保个体化的健康管理。通过科学的饮食搭配与马瓦卡坦的药物治疗相结合,能够更有效地帮助患者应对梗阻性肥厚性心肌病。