卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀的常见不良反应是什么,卡巴拉汀(Rivastigmine)的副作用主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。此外,还可能出现头痛、失眠、乏力、头晕、体重下降等不良反应。这些副作用通常是轻微的,但也有一些严重的副作用,如癫痫发作、呼吸困难、肝酶升高、肺炎等。在某些情况下,可能需要暂停用药或减少剂量。
卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病痴呆的对症药物。作为一种胆碱酯酶抑制剂,它能够通过提高脑内的乙酰胆碱水平来改善患者的认知功能和日常生活能力。像所有药物一样,卡巴拉汀也有其不良反应,了解这些不良反应对于患者和医护人员来说至关重要,能够帮助更好地处理治疗过程中可能出现的问题。
1. 常见的胃肠道反应
卡巴拉汀的使用中,最常见的不良反应之一是胃肠道症状。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退。这些反应通常在用药初期或剂量增加时更为常见,建议患者逐渐增加剂量,以减轻这些症状。
2. 体位性低血压
使用卡巴拉汀的患者可能会出现体位性低血压,这是指在站立或坐起时血压下降导致的头晕或晕厥。尤其是在老年患者中,这种情况更为常见。医生通常建议患者在改变体位时要缓慢,以减少发生低血压的风险。
3. 中枢神经系统反应
在一些患者中,卡巴拉汀可能引起中枢神经系统的副作用,包括头痛、嗜睡、失眠和焦虑等。这些反应可能与患者的个体差异有关,若症状严重或持久,应及时咨询医生进行调整。
4. 皮肤反应
少数情况下,患者可能会出现皮肤反应,如皮疹、瘙痒或过敏反应。若患者在用药过程中出现这些症状,应考虑停药并联系医务人员进行进一步评估。
尽管卡巴拉汀在治疗轻度至中度阿尔茨海默病痴呆方面具有显著的疗效,但其不良反应也不容忽视。患者在使用该药物时,需与医生保持良好的沟通,共同监测可能出现的副作用,以确保安全有效的治疗。了解和应对这些不良反应,将有助于提升患者的生活质量和用药体验。